O ιός Ζήκα και η εγκυμοσύνη: Οι κίνδυνοι

24 Φεβρουαρίου 2016

Από τον παιδίατρο Νίκο Βουδούρη 

Παραμένουν ασαφές τα στοιχεία που δείχνουν ότι ο ιός Ζήκα μπορεί να διαπεράσει το φράγμα του πλακούντα προκαλώντας Μικροκεφαλία.

 Σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Lancet Infectious Diseases , ο ιός Ζήκα ανιχνεύθηκε στο αμνιακό υγρό 2 έγκυων γυναικών  των οποίων τα έμβρυα είχαν διαγνωσθεί με μικροκεφαλία.

 Μελέτες δείχνουν πως ο ιός Ζήκα μπορεί να διαπεράσει το φράγμα του πλακούντα , αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι ο ιός προκαλεί μικροκεφαλία.

 Ο ιός Ζήκα έχει εντοπιστεί στο σάλιο , στο μητρικό γάλα , στα ούρα των μητέρων και στα νεογέννητα μωρά. Έρευνες του Oswaldo Cruz, Ινστιτούτο στο Ρίο ντε Τζανέιρο στη Βραζιλία, αναφέρουν ότι ο ιός Ζήκα ανιχνεύεται και στο αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Γεγονός που υποδηλώνει ότι ο ιός θα μπορούσε να διαπεράσει τον πλακούντα με ενδεχόμενο να μολυνθεί το έμβρυο.

 Αυτή η μελέτη δεν μπορεί να προσδιορίσει και να επιβεβαιώσει ότι ο ιός Ζήκα προκάλεσαι τη μικροκεφαλία στα μωρά και στις 2 αυτές περιπτώσεις. Μέχρι να κατανοηθεί ο βιολογικός μηχανισμός που συνδέει τον ιό Ζήκα με τη μικροκεφαλία δεν μπορούμε να είμαστε βέβαιοι ότι το ένα προκαλεί το άλλο.

 Στη Βραζιλία ο αριθμός των κρουσμάτων των νεογέννητων με μικροκεφαλία για το έτος 2015 έχει αυξηθεί κατά 20 φορές. Ταυτόχρονα , η Βραζιλία έχει αναφέρει υψηλό αριθμό μολύνσεων απο τον ιό Ζήκα. Οδηγώντας σε εικασίες ότι αυτά τα δύο μπορεί να σχετίζονται μεταξύ τους.

 Η μικροκεφαλία στο παρελθόν έχει συνδεθεί με μία σειρά από παράγοντες , συμπεριλαμβανομένων των γενετικών διαταραχών , τη φαρμακευτική ή χημική δηλητηρίαση της μητέρας, τον υποσιτισμό και τις λοιμώξεις απο ιούς ή βακτήρια που μπορούν να διαπεράσουν το πλακούντα όπως ο έρπης , ο ιός HIV , ή ο ιός chikungunya.

 Στη Paraiba της Βραζιλίας, διερευνήθηκαν οι υποθέσεις 2 γυναικών ηλικίας 27 και 35 ετών. Οι 2 αυτές γυναίκες παρουσίαζαν συμπτώματα της λοίμωξης απο τον ιό Ζήκα όπως πυρετός, πόνος στους μύς και ένα εξάνθημα κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης τους. Μετά απο υπερήχους που έγιναν στη 22η εβδομάδα περίπου της κύησης, επιβεβαιώθηκε ότι και τα 2 έμβρυα είχαν μικροκεφαλία .

 Ελήφθησαν δείγματα του αμνιακού υγρού κατά την 28η εβδομάδα της κύησης και αναλύθηκαν για πιθανές μολύνσεις. Αμφότεροι οι ασθενείς ελέγθησαν και βρέθηκαν αρνητικά τα αποτελέσματα για τον ιό του δάγγειου πυρετού , τον ιό chikungunya και για άλλες λοιμώξεις όπως HIV , σύφιλη και έρπη.

 Παρά το γεγονός ότι τα δείγματα αίματος και ούρων των 2 γυναικών βρέθηκαν αρνητικά για τον ιό Ζήκα , το αμνιακό υγρό τους ήταν θετικό στο γονιδίωμα και τα αντισώματα του ιού Ζήκα.

 Στη συνέχεια το RNA απο τα δείγματα του ιού Ζήκα συγκρίθηκε με τα δείγματα από προηγούμενες επιδημίες και βρέθηκε να σχετίζεται γενετικά με το στέλεχος του ιού που προσδιορίστηκε στην επιδημία της Γαλλικής Πολυνησίας το 2013.

 Ακόμα και αν όλα αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι ο ιός Ζήκα μπορεί να προκαλέσει μικροκεφαλία , δεν είναι όμως γνωστό πόσες απο τις περιπτώσεις αυτές  συνδέονται με τη μόλυνση απο τον ιό Ζήκα .

 Το επόμενο βήμα θα είναι να γίνουν μελέτες ασθενών για την εκτίμηση του δυνητικού κινδύνου μικροκεφαλίας , μετά απο μόλυνση απο τον ιό Ζήκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

 

ΜΟΙΡΑΣΟΥ ΤΟ! :
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ