Διαφορετικό το έμφραγμα και η στηθάγχη στις γυναίκες

<p style="text-align: justify;">Η ιδιομορφία των γυναικών ως προς το έμφραγμα δεν αφορά την ηλικία κατά την οποία, κυρίως μετά την εμμηνόπαυση, αυξάνεται η συχνότητα των εμφραγμάτων, αλλά και αυτά καθαυτά τα συμπτώματα.</p>
<p style="text-align: justify;">Στις γυναίκες το έμφραγμα συνήθως δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα ανάλογα με των ανδρών. Ετσι τα κλασικά συμπτώματά του, όπως ο ισχυρός πόνος ή το σφίξιμο ή η πίεση στο κέντρο του στήθους δεν αποτελούν τον κανόνα γι’ αυτές.</p>
<p style="text-align: justify;">Αντίθετα, οι αντανακλάσεις του κλασικού πόνου του εμφράγματος μπορεί στις γυναίκες να αποτελούν το κύριο σύμπτωμά του – π.χ. η δυσφορία στο στομάχι, οι άτυποι πόνοι στο αριστερό χέρι στην ωμοπλάτη, το σφίξιμο στον λαιμό ή στα σαγόνια.</p>
<p style="text-align: justify;">Ιδιαίτερη αίσθηση έχει προκαλέσει στους επιστήμονες πολυκεντρική μελέτη με 6.406 εμφραγματίες η οποία δημοσιεύθηκε τo 2012 στο «JACC» (το επίσημο επιστημονικό περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας) και μέχρι σήμερα δεν έχει αμφισβητηθεί.</p>
<p style="text-align: justify;">Σύμφωνα με αυτή τη μελέτη, το έμφραγμα σε άνδρες και γυναίκες σε ποσοστό που έφθανε περίπου το 30% δεν είχε σχέση με την αποφρακτική νόσο των στεφανιαίων (απόφραξη ή στένωση) αλλά με διάβρωση του έσω χιτώνα της στεφανιαίας αρτηρίας ή με σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών.</p>
<p style="text-align: justify;">Ειδικότερα, στους ασθενείς με προεμφραγματική (ασταθή) στηθάγχη βρέθηκε πολύ υψηλό ποσοστό γυναικών (30,5%) οι οποίες δεν είχαν αποφρακτικές βλάβες στην στεφανιογραφία τους.</p>
<p style="text-align: justify;">Επομένως, ο σπασμός των αρτηριών ήταν υπεύθυνος για τη στηθάγχη.</p>
<p style="text-align: justify;">Με βάση τα ευρήματα αυτά τίθεται το ερώτημα κατά πόσον αντιμετωπίζεται σωστά με αγγειοπλαστική (μπαλόνι) μια οριακή στένωση σε μια στεφανιαία αρτηρία, με τη σκέψη ότι αυτή η βλάβη είναι η γενεσιουργός αιτία της στηθάγχης, ενώ μπορεί η πραγματική αιτία να είναι ο σπασμός στη συγκεκριμένη αρτηρία που έχει τη στένωση.</p>
<p style="text-align: justify;">Ετσι, πολλές περιπτώσεις ασθενών αντιμετωπίζονται επεμβατικά, ακόμη και με χειρουργική επέμβαση bypass, ενώ τα συμπτώματά τους έχουν ως αιτία τον σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών.</p>
<p style="text-align: justify;">Στις περιπτώσεις αυτές τίθεται σε κίνδυνο ακόμη και η ίδια η επέμβαση γιατί αν ο σπασμός συνεχισθεί και μετά την επέμβαση, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα για θρόμβωση των bypass ή των stents εάν πρόκειται για αγγειοπλαστική.</p>
<p style="text-align: justify;">Κατά συνέπεια, το φαινόμενο του σπασμού δεν είναι καθόλου αμελητέο σε περιπτώσεις εμφράγματος ή προεμφραγματικής (ασταθούς) στηθάγχης.</p>
<p style="text-align: justify;"><br /><br /><span style="color: #888888;"><em>Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία</em></span></p>

Σχετικά άρθρα