Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά: Τι να προσέχετε

29/03/2016
Ομάδα Σύνταξης
Υγεία

Η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά είναι συχνή σε παιδιά με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Γράφει ο παιδίατρος Νίκος Βουδούρης
 Πολλά παιδιά που αναπτύσσουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος όπου οφείλονται στο βακτήριο E. Coli και αδυνατούν να ανταποκριθούν στην αγωγή με αντιβιοτικά. Ο ένοχος , σύμφωνα με Βρετανούς ερευνητές είναι η αντοχή στα φάρμακα μετά απο χρόνια κατάχρηση αντιβιοτικών.
 Ο διδακτορικός ερευνητής Ashley Bryce δήλωσε πως η αντοχή στα μικρόβια αποτελεί μια διεθνώς αναγνωρισμένη απειλή για την υγεία . Η απειλή αυτή προκαλέι ιδιαίτερη ανησυχία μεταξύ των παιδιατρικών ασθενών , δεδομένου ότι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος απο Ε. Coli είναι απο τις πιο κοινές μορφές βακτηριακών λοιμώξεων σε παιδια.
Τα μικρά παιδια είναι πιο ευάλωτα σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένη τη νεφρική ανεπάρκεια , με αποτέλεσμα να απαιτούν άμεση και κατάλληλη θεραπεία. Οι βακτηριακές λοιμώξεις που είναι ανθεκτικές στα αντιβιοτικά μπορεί να περιορίσουν τη διαθεσιμότητα αποτελεσματικών θεραπευτικών επιλογών.
 Ομάδα μελέτης επανεξέτασε 58 προκαταρκτικές έρευνες που διεξήχθησαν σε 26 χώρες όπου συλλογικά βρέθηκαν πάνω απο 77.000 δείγματα με E. Coli. Σε όλες τις βιομηχανικές χώρες , το 53% των παιδιατρικών περιπτώσεων με ουρολοίμωξη βρέθηκαν να είναι ανθεκτικά στην αμοξυκιλλίνη, ένα απο τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά πρωτοβάθμιας φροντίδας.
 Σχεδόν το 1/4 των νεαρών ασθενών σε βιομηχανικές χώρες ήταν ανθεκτικό στο αντιβιοτικό τριμεθοπρίμη.Περισσότερο απο 8% ήταν ανθεκτικό στο αντιβιοτικό amox+clav (Augmentin).
Μεταξύ των παιδιών στις αναπτυσσόμενες χώρες η ανθεκτικότητα ήταν ακόμα υψηλότερη. Στις φτωχότερες χώρες σχεδόν το 80% των περιπτώσεων παιδικής ουρολοίμωξης ήταν ανθεκτικά στην αμοξυκιλλίνη και το 60% ήταν ανθεκτικά στην amoxiclav. Περισσότερο απο το 1/4 ήταν ανθεκτικό στη σιπροφλοξασίνη και 17% σε νιτροφουραντοίνη .
 Το πρόβλημα στις πιο εύπορες χώρες σχετίζεται πιθανότατα με την υπερβολική συνταγογράφηση αντιβιοτικών στα παιδιά απο γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας. Στις φτωχότερες χώρες μια πιθανή εξήγηση είναι η πολύ εύκολη πρόσβαση στα φάρμακα.
 Εάν αφεθεί χωρίς αντιμετώπιση η ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά οι χειρουργικές επεμβάσεις θα είναι αδύνατες και οι άνθρωποι θα πεθαίνουν απο απλές βακτηριακές λοιμώξεις. Αν συνεχιστούν οι σημερινές τάσεις , θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μια σοβαρή κατάσταση.Η χορήγηση αντιβιοτικών φαρμάκων απο το στόμα μπορεί να είναι σχετικά φθηνή και εύκολη , αλλά δεν θα είναι πλέον πρακτικό το όφελος για τους ασθενείς με ουρολοίμωξη .Το αποτέλεσμα θα είναι μια μεγαλύτερη εξάρτηση απο πολύ πιο δαπανηρή και επίπονη αγωγή όπως η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.
 Πρόληψη απο ένα τέτοιο σενάριο είναι μια < Παγκόσμια Ευθύνη> με στόχο να χαλιναγωγήσει τη χρήση και κατάχρηση των αντιβιωτικών.