Ωτίτιδα και πόνος στα αυτιά: Πώς να προφυλάξετε το παιδί σας

14 Σεπτεμβρίου 2016

Ωτίτιδα (Οξεία μέση ωτίτιδα)

 

Τι είναι η οξεία μέση ωτίτιδα:

Είναι η φλεγμονή ( μόλυνση)  του μέσου αυτιού που είναι μια κοιλότητα που περιέχει αέρα και βρίσκεται μεταξύ του τυμπάνου και του λαβυρίνθου.

Η ωτίτιδα εμφανίζεται περίπου 4-7 ημέρες μετά από ένα κοινό κρυολόγημα.

Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή κατά τους χειμερινούς μήνες σε αντίθεση με την εξωτερική ωτίτιδα (φλεγμονή του ακουστικού πόρου) που είναι πιο συχνή το καλοκαίρι.

Ανατομία-Φυσιολογία

Το τύμπανο είναι μια μεμβράνη που πάλλεται  όταν δέχεται τα ηχητικά κύματα και μεταφέρει τον ήχο  σε τρία μικρά οστάρια (κόκκαλα) που με τη σειρά τους τον μεταφέρουν στο έσω αυτί. Εκεί  διεγείρεται το ακουστικό νεύρο το οποίο μεταφέρει το σήμα στον εγκέφαλο και έτσι γίνεται αντιληπτός ο ήχος.

 

 

 

Πού οφείλεται:

Οι πιο πολλές ωτίτιδες οφείλονται σε ιούς, σε ορισμένες όμως περιπτώσεις οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι μικρόβια όπως ο Αιμόφιλος της ινφλουέντσας, ο πνευμονιόκοκκος και πιο σπάνια άλλα μικρόβια.

Γιατί εμφανίζεται πιο συχνά σε μικρές  ηλικίες;

 Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ συνηθισμένη λοίμωξη στα βρέφη και τα μικρά παιδιά. Τα πιο πολλά παιδιά θα έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο ωτίτιδας μέχρι την ηλικία των 3 χρονών.

Οι κύριοι λόγοι είναι:

  1. Η ευσταχιανή σάλπιγγα (το σωληνάριο που ενώνει το μέσο αυτί  με τον ρινοφάρυγγα) είναι πιο κοντή και πιο ευθεία σε σχέση με τους ενήλικες , και τα μικρόβια μεταφέρονται πιο εύκολα στο μέσο αυτί .

  2. Εύκολη μετάδοση ιών και μικροβίων από συγχρωτισμό (πολλά παιδιά σε κλειστά δωμάτια στα νηπιαγωγεία)

  3. Το ανοσοποιητικό σύστημα στα μικρά παιδιά δεν είναι πλήρως ανεπτυγμένο σε αντίθεση με τις μεγαλύτερες ηλικίες.

  4. Σε παιδιά άνω των 3 χρονών που έχουν υπερτροφικές αμυγδαλές και κρεατάκια οι πιθανότητες ωτίτιδας αυξάνονται.

  5. Παιδιά που χρησιμοποιούν συστηματικά πιπίλα έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πάθουν ωτίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα:

 Τα βρέφη μπορεί να παρουσιάσουν:

  • Ανησυχία και κλάμα.

  • Ανορεξία και δυσκολία στη σίτιση.

  • Δυσκολία στον ύπνο.

  • Πυρετό.

  • Απώλεια ακοής.

 

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν:

  • Πόνο στο αυτί.

  • Αίσθημα ότι το αυτί είναι γεμάτο νερό.

  • Απώλεια ακοής.

  • Ίσως πυρετό.

  • Σπάνια, ναυτία και εμετό.

 

Πόνος στο αυτί δεν σημαίνει πάντοτε ωτίτιδα. Μπορεί να  οφείλεται στη έκφυση  των δοντιών ή σε τραχηλική λεμφαδενίτιδα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί οι ωτίτιδες να προκαλέσουν μαστοειδίτιδα ή και μηνιγγίτιδα.

Διάγνωση:

Βάσει των τελευταίων κατευθυντήριων γραμμών της Αμερικανικής Παιδιατρικής Εταιρείας

Η διάγνωση της ΟΜΩ τίθεται μόνο αν υπάρχει:

  1. Έντονη προπέτεια και ερυθρότητα του τυμπάνου (φούσκωμα) από το πυώδες υγρό που υπάρχει στο μέσο αυτί και πιέζει το τύμπανο.

  2. Όταν το τύμπανο έχει σπάσει και υπάρχει ροή αίματος ή πύου από τον έξω ακουστικό πόρο.

Σε περίπτωση που το τύμπανο έχει μόνο ερυθρότητα χωρίς προπέτεια συνιστάται παρακολούθηση και  επαναξιολόγηση σε 24-48 ώρες.

Θεραπεία-πορεία:

Στις πιο πολλές φορές η μέση ωτίτιδα οφείλεται σε ιούς και αυτοθεραπεύεται.

Απλά χορηγούμε αντιφλεγμονώδη για να καταπολεμήσουμε  τα συμπτώματα του πόνου και του πυρετού.

Ένα κόκκινο τύμπανο δεν σημαίνει κατ ανάγκη και αντιβιοτικό. Μόνον όταν τα συμπτώματα είναι έντονα, διαρκούν πάνω από δύο ημέρες και  τεθεί  η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας βάσει των πιο πάνω κριτηρίων χρειάζεται αντιβίωση. Στην περίπτωση αυτή η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι 7-10 ημέρες.

Εάν συνυπάρχουν και συμπτώματα  κρυολογήματος μπορούν να χορηγηθούν και αποσυμφορητικά.

Μη βάζετε λάδι ή ζεστές κομπρέσες στα αυτιά.

Το υγρό στο μέσο αυτί μπορεί να παραμείνει μέχρι και δύο μήνες μετά την αποθεραπεία. Κατά το διάστημα αυτό μπορεί να υπάρχει μειωμένη ακοή.

Σε περίπτωση ρήξης του τυμπάνου,  οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν γιατί το τύμπανο επουλώνεται και κλείνει μόνο του χωρίς να υπάρξουν προβλήματα ακοής.

 Οι ωτικές σταγόνες πρέπει να αποφεύγονται.

Προφύλαξη:

  1. Έχει αποδειχθεί ότι τα βρέφη που θήλασαν έχουν λιγότερες πιθανότητες να πάθουν ωτίτιδα διότι  τα αντισώματα  της μητέρας περνούν μέσα από το γάλα στο μωρό.  Γι αυτό συνιστάται όπως τα βρέφη θηλάζουν τουλάχιστον 6 μήνες

  2. Είναι επίσης γενικά παραδεκτό ότι, όταν το μωρό είναι ξαπλωμένο στην πλάτη του και θηλάζει ή παίρνει το γάλα του με το μπιμπερό έχει πιο πολλές πιθανότητες να πάθει ωτίτιδα.

  3. Επειδή η ωτίτιδα ακολουθεί συνήθως ένα κοινό κρυολόγημα αποφεύγεται να  παίρνετε το μωρό σας σε κλειστούς χώρος με πολλά άτομα που πιθανόν να είναι φορείς ιών ή μικροβίων.

  4. Εάν υπάρχει ωτίτιδα αποφύγετε να πάρετε τα παιδία στο βουνό ή το αεροπλάνο γιατί ο πόνος θα χειροτερέψει.

παιδιατρική εταιρεία Κύπρου
ΜΟΙΡΑΣΟΥ ΤΟ! :
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ