Ιστολογική εξέταση: Πρέπει να ανησυχώ με τα συγκεκριμένα αποτελέσματα;

6 Οκτωβρίου 2016
Η ΣΟΦΙΑ, ΑΝΑΓΝΩΣΤΡΙΑ ΤΟΥ BORO.GR ρωτά

Αναγνώστρια μας ρωτά: γεια σας θα ήθελα την γνώμη σας για το παρακάτω αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ επίμονη δυσπλασία τραχήλου HGSIL κολποσκόπηση αρνητική βλάβη πιθανώς στον ενδοτράχηλοτα μικρότερα ιστοτεμάχια αντιστοιχούν σε ευρύτερη εκτομή του τραχήλου ΕΙΔΟΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ Loop τραχήλου ΜΑΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ Λευκοφαίο ακανόνιστο ιστοτεμάχιο διαμέτρου 16 εκκαθώς και πέντε μικρότερα ιστοτεμάχια διαμέτρου 07 έως 11 εκ ΜΙΚΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Το μεγαλύτερο και το μικρότερο ιστοτεμάχιο αποτελούνται από τοίχωμα τραχήλου που περιλαμβάνει κυρίως τμήμα από τον ενδοτράχηλο και μικρό τμήμα από τον εξωτράχηλοΕμφανίζουν συχνή πλακώδη μεταπλασία του καλυπτηρίου και του αδενικού επιθηλίου του ενδοτράχηλου Παράλληλα το μεταπλαστικό πλακώδες επιθήλιο εμφανίζει μετρίου εώς σοβαρού βαθμού δυσπλασίαπυρηνική ατυπία μιτώσεις και απώλεια τουκυτταρικού προσανατολισμού αλλοιώσεις που καταλαμβάνουν τα δύο τρίτα του πάχους του επιθήλιου έως και όλο το πάχος του επιθήλιου Διηθητική ανάπτυξÎ · της βλάβης δεν παρατηρείται Οι δυσπλαστικές αλλοιώσειςστο μεγαλύτερο ιστοτεμάχιο φθάνουν πολύ κοντά στο ένα άκρο του το οποίο εμφανίζει θερμικές αλλοιώσεις Το χόριο εμφανίζει οίδημα αγγειακή συμφόρηση κύστεις Naboth και αραιές φλεγμονώδεις διηθήσεις απόλεμφοκύτταρα και ουδετερόφιλα Τα υπόλοιπα ιστοτεμάχια αποτελούνται από τοίχωμα τραχήλου που περιλαμβάνει κυρίως τμήμα από τον ενδοτράχηλο με πολύ μικρό τμήμα από τον εξωτράχηλο και είναι ελεύθερα επιθηλιακής δυσπλασίας Συμπεραίνεται ότι τα χειρουργικά όρια εκτομής είναι ελεύθερα δυσπλαστικών αλλοιώσεων ΔΙΑΓΝΩΣΗ Υψηλόβαθμη πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη του τραχήλουHGSILCIN 23 Στοιχεία διηθητικής κακοήθειας δεν παρατηρούνται


Στο ερώτημά σας απάντησε ο Πάνος Αντσακλής, Μαιευτήρας – Γυναικολόγος, διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του πανεπιστημίου Αθηνών και επιστημονικός συνεργάτης της Α’ Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του πανεπιστημίου Αθηνών του Νοσοκομείο «Αλεξάνδρα», στο Τμήμα Εμβρυομητρικής Ιατρικής και Υπερήχων. 


Σε κάθε ιατρική εξέταση, αλλά ιδιαίτερα σε εξετάσεις που αφορούν στον τράχηλο της μήτρας (τεστ-παπ, κολποσκόπηση, βιοψίες), είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το πλήρες ιατρικό ιστορικό της γυναίκας, δηλαδή προηγούμενα τεστ-παπ, την ηλικία της γυναίκας, αν έχει τεκνοποιήσει, αν επιθυμεί να τεκνοποιήσει, αν καπνίζει, αν πάσχει από άλλες ασθένειες / λήψη φαρμάκων, αν έχει κάνει εμβόλιο HPV κλπ.

Στη συνέχεια γίνεται μία συστηματική προσέγγιση που ξεκινάει από το τεστ-παπ και καταλήγει ανάλογα με το αποτέλεσμα σε κολποσκόπηση και ανάλογα με το αποτέλεσμα λήψη βιοψιών και ακολούθως έχοντας το αποτέλεσμα των βιοψιών καταλήγουμε σε πιο επεμβατική-θεραπευτική μέθοδο, όπως τοLOOP τραχήλου, που αναφέρεται στην ιστολογική σας εξέταση. Αυτά ισχύουν σε γενικές γραμμές, αφού σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προχωρήσουμε σε θεραπευτική επέμβαση και μόνο με τα αποτελέσματα του τεστ-παπ και της κολποσκόπησης.

Τα νούμερα που μας αναφέρετε 16, 07 και 11 πιθανότατα αναφέρονται σε χιλιοστά και όχι σε εκατοστά (ή μάλλον 1,6 εκατοστά, 0,7 και 1,1 εκατοστά). Είναι πολύ θετικό αυτό που αναγράφεται στην ιστολογική εξέταση, ότι δηλαδή «τα χειρουργικά όρια εκτομής είναι ελεύθερα δυσπλαστικών αλλοιώσεων», που σημαίνει ότι η περιοχή που μας ανησυχεί φαίνεται να έχει αφαιρεθεί πλήρως.

Αυτό που αναφέρεται παρακάτω ότι «οι δυσπλαστικές αλλοιώσεις στο μεγαλύτερο ιστοτεμάχιο φθάνουν πολύ κοντά στο ένα άκρο του το οποίο εμφανίζει θερμικές αλλοιώσεις» είναι κάτι που συναντάμε συχνά μετά από επεμβάσεις τέτοιου είδους, αλλά χρήζει μίας περισσότερης προσοχής, και ο ιατρός σας λαμβάνοντας υπ’ όψην αυτά τα αποτελέσματα αλλά και όλα όσα αναφέραμε προηγουμένως (ιστορικό, προηγούμενα τεστ-παπ, ηλικία κλπ.), θα σας κατευθύνει κατάλληλα σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε, πως πρέπει να παρακολουθείστε από εδώ και πέρα, αλλά και πόσο συχνά.

 


ΜΟΙΡΑΣΟΥ ΤΟ! :
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ