Γιατί μαγκώνει το δάχτυλό μου: αιτίες-συμπτώματα-θεραπεία

<p><span style="font-size: small;">Γράφει ο Νικόλαος Α. Δαρλής, MD, PhD </span></p>
<p><span style="font-size: small;">Ορθοπεδικός Χειρούργος Άνω Άκρου και Μικροχειρουργικής </span></p>
<p><span style="font-size: small;">www.orthoinfo.gr</span></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><img src="/contentfiles_2016b/ygeia/orthopedikh/0.A-N.DARLIS.PNG" alt="" width="150" height="159" /> </p>
<p style="text-align: center;"> <strong style="text-align: center;"><span style="color: #666666; font-size: small;">ΕΚΤΙΝΑΣΣΟΜΕΝΟΣ ΔΑΧΤΥΛΟΣ (ή ΑΝΤΙΧΕΙΡΑΣ)</span></strong></p>
<p style="text-align: center;" align="JUSTIFY"><strong><span style="color: #666666; font-size: small;">ΤΙ ΕΙΝΑΙ;</span></strong></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><span style="color: #666666; font-size: small;">Η πάθηση που είναι γνωστή ως εκτινασσόμενος δάκτυλος ή εκτινασσόμενος αντίχειρας ονομάζεται επιστημονικά στενωτική τενοντοελυτρίτιδα και είναι μια πάθηση των τενόντων και του περιβλήματος τους (έλυτρο). Οι τένοντες παρομοιάζονται με σχοινιά, που συνδέουν τους μύες στο αντιβράχιο μας με τα κόκαλα στο δάχτυλό μας και τον αντίχειρα. Αυτά τα σχοινιά μας επιτρέπουν να κλείνουμε τα δάχτυλα. </span></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><span style="color: #666666; font-size: small;">Τα σχοινιά αυτά κρατιούνται στη θέση τους με ένα σύστημα καλυμμάτων σαν τούνελ (έλυτρα), που δρουν περίπου όπως η τροχαλία στο σχοινί, επιτρέπουν δηλαδή στο σχοινί να κρατάει μια σταθερή τροχιά. Τα τούνελ κρατάνε τον τένοντα κοντά στο κόκκαλο. Τόσο οι τένοντες όσο και τα έλυτρα έχουν μια λεία επιφάνεια που επιτρέπει την ευχερή ολίσθηση του τένοντα. Ο εκτινασσόμενος δάχτυλος ή αντίχειρας συμβαίνει όταν το τούνελ (έλυτρο) ερεθιστεί (δημιουργήσει φλεγμονή) και αρχίσει να πιέζει τον τένοντα. </span></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><span style="color: #666666; font-size: small;">Ο τένοντας τότε πρήζεται στη μια άκρη του τούνελ δημιουργώντας έτσι μια διόγκωση σαν κόμπο, ο κόμπος αυτός είναι δύσκολο να περάσει από το τούνελ, με αποτέλεσμα να έχουμε την αίσθηση ότι το δάχτυλο μαγκώνει και ξεμαγκώνει. Μερικές φορές μπορεί το δάχτυλο να παραμείνει μαγκωμένο-κλειδωμένο και να είναι δύσκολο να το ισιώσει ή να το κλείσει κάποιος. Τα φαινόμενα αυτά είναι πιο έντονα κατά τις πρωινές ώρες, καθώς στη διάρκεια της προηγούμενης βραδιάς ο τένοντας παραμένει ακίνητος κάτω από το πρησμένο τούνελ και, όταν το πρωί προσπαθούμε να κινήσουμε το δάχτυλο μας αυτό γίνεται με δυσκολία .</span></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><strong><span style="color: #666666; font-size: small;">ΤΙ ΤΟ ΠΡΟΚΑΛΛΕΙ;</span></strong></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><span style="color: #666666; font-size: small;">Η αιτιολογία αυτής της πάθησης δεν είναι πάντοτε ξεκάθαρη, κάποιες παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα και ο διαβήτης σχετίζονται με την ανάπτυξη αυτής της πάθησης .</span></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><strong><span style="color: #666666; font-size: small;">ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ:</span></strong></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><span style="color: #666666; font-size: small;">Στα αρχικά στάδια ο εκτινασσόμενος αντίχειρας μπορεί να έχει μόνο πόνο στη βάση του αντίχειρα ή των δαχτύλων. Σ' αυτό το στάδιο μπορεί να μην υπάρχει μάγκωμα του δαχτύλου και το μόνο στοιχείο να είναι μια μικρή διόγκωση στη βάση του δαχτύλου στην πλευρά της παλάμης. Στη συνέχεια το δάχτυλο αρχίζει να μαγκώνει ή να κλειδώνει και ο ασθενής μπορεί να πιστεύει ότι το πρόβλημα είναι στη μεσαία άρθρωση ή στην άκρη του δαχτύλου, ενώ στη πραγματικότητα είναι στη βάση του.</span></p>
<p align="JUSTIFY"><span style="color: #666666; font-size: small;"><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="/contentfiles_2016b/ygeia/orthopedikh/0.A-1.png" alt="" width="640" height="468" /></span></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><strong><span style="color: #666666; font-size: small;">ΘΕΡΑΠΕΙΑ:</span></strong></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><strong></strong><span style="color: #666666; font-size: small;">Στα </span><span style="color: #666666; font-size: small;">αρχικά στάδια της νόσου η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή η χρήση ναρθήκων μπορεί να βοηθήσει, συχνότερα όμως το πιο αποτελεσματικό μέσο είναι η ένεση μικρής ποσότητας κορτιζόνης στην περιοχή του τούνελ του ελύτρου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στο να αποφευχθεί το χειρουργείο. Σε γενικές γραμμές η συντηρητική θεραπεία μπορεί να δοκιμαστεί για όσο διάστημα ο ασθενής μπορεί να κλείνει και να τεντώνει το δάχτυλο που πάσχει χωρίς την βοήθεια του άλλου χεριού.</span></p>
<p align="JUSTIFY"><span style="color: #666666; font-size: small;"><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="/contentfiles_2016b/ygeia/orthopedikh/0.A-2.png" alt="" width="640" height="271" /></span></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"><span style="color: #666666; font-size: small;">Εάν όμως χρειάζεται την βοήθεια του άλλου χεριού για να τεντώσει, για να κλείσει το δάχτυλό του ή εάν το δάχτυλο του μαγκώνει χωρίς να μπορεί να το ανοίξει, τότε χρειάζεται χειρουργική θεραπεία. Το χειρουργείο γίνεται με τοπική νάρκωση και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του μετά από λίγες ώρες. Στο χειρουργείο διανοίγεται το πρώτο τούνελ, που βρίσκεται στη βάση του δακτύλου για να μπορεί να κινηθεί ελεύθερα ο τένοντας. Η διάνοιξη αυτού του τούνελ δεν έχει καμία επίπτωση στη λειτουργία του χεριού και ο ασθενής μπορεί να κινεί ελεύθερα το δάχτυλό του από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Ο ασθενής επανέρχεται στη συχνή δραστηριότητα του αμέσως μετά την αφαίρεση των ραμμάτων.</span></p>
<p style="text-align: justify;" align="JUSTIFY"> </p>

Σχετικά άρθρα