<p style="text-align: justify;"><strong><span style="font-size: small;"><strong>Γράφει ο Γιώργος Παπαδημητρίου, Χειρουργός-Ορθοπαιδικός</strong></span></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong><span style="font-size: small;"><strong><img src="/contentfiles_2015/photos/eidikoi/giatroi/orthopedikoi/papadimitriou.jpg" alt="" width="150" /></strong></span></strong></p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;"><em><strong><span style="font-size: small;"><br /></span></strong></em></p>
<p style="text-align: justify;"><em><strong><span style="font-size: small;">Μια από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος σε παιδιά στην αναπτυξιακή ηλικία είναι η οστεοχονδρίτιδα του κνημιαίου κυρτώματος ή νόσος Osgood-Schlatter.</span></strong></em></p>
<p style="text-align: justify;"><strong><span style="font-size: small;">Τί είναι η οστεοχονδρίτιδα; </span></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Ως οστεοχονδρίτιδες περιγράφονται μια σειρά από πολύ ετερογενείς παθήσεις του αναπτυσσόμενου σκελετού που ως κοινό σημείο έχουν την παροδική διαταραχή στο σημείο όπου αναπτύσσεται το οστό, δηλαδή στην επίφυση του οστού.</span></p>
<p><span style="font-size: small;"><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="/contentfiles_2016b/ygeia/orthopedikh/0.A-Aosgoodschlatter.jpg" alt="" width="412" height="302" /></span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Οι επίφυσεις βρίσκονται κοντά στα άκρα των οστών των παιδιών και εφήβων, αποτελούνται από ένα ιδιαίτερο είδους χόνδρο <strong>( αλλη ονομασια : συζευκτικός χόνδρος)</strong> και είναι τα σημεία όπου τα οστά αναπτύσσονται. Με το τέλος της ανάπτυξης μεταμορφώνονται σε οστό και παύουν να φαίνονται στις ακτινογραφίες.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Η διαταραχή αυτή της επίφυσης περιλαμβάνει μια παροδική διαταραχή της ενδοχόνδριας ανάπτυξης του οστού με παροδική διακοπή της αιμάτωσης της περιοχής, την οποία διαδέχεται μια περίοδος νεας ανάπτυξης. </span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Δεν θα πρέπει να συγχέεται με την διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα κατά την οποία υπάρχει αποκόλληση τεμαχίου ή τεμαχίων αρθρικού χόνδρου από το υποχόνδριο οστό.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><strong><span style="font-size: small;">Τί συμβαίνει στην περιοχή του γόνατος;</span></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Σε ορισμένες περιοχές επιφύσεις δίνουν πρόσφυση σε τένοντες. Στο γόνατο ο επιγονατιδικός τένοντας προσφύεται στο σημείο όπου αναπτύσσεται το κνημιαίο κύρτωμα (το μικρό στρογγυλό εξόγκωμα που υπάρχει στην κνήμη όλων μας). </span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Ο επιγονατιδικός τένοντας είναι πολύ ισχυρός αφού είναι η συνέχεια του τετρακεφάλου μυός, του μυός που εκτείνει το γόνατο. Κατα τη διάρκεια των δραστηιοτήτων όπως το τρέξιμο ή τα άλματα οι επαναλαμβανόμενες συσπάσεις του τετρακεφάλου δημιουγούν συνθήκες επαναλαμβανόμενης έλξης και stress στην περιοχή του κνημιαίου κυρτώματος. </span><br /><span style="font-size: small;">Σε κάποια παιδιά, αυτό δημιουργεί την οστεοχονδρίτιδα του κνημιαίου κυρτώματος.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><strong><span style="font-size: small;">Ποια είναι τα συμπτώματα;</span></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Πόνος στην πρόσθια επιφάνεις του γόνατος ιδίως μετά από άσκηση.</span><br /><span style="font-size: small;">Οίδημα στην περιοχή του κνημιαίου κυρτώματος</span><br /><span style="font-size: small;">Ανελαστικότητα των μυων του μηρού. </span><br /><span style="font-size: small;">Κατά την κλινική εξέταση αφού ελεγχθεί σχολαστικά το γόνατο σημαντικό στοιχείο είναι ο καθορισμός του σημείου μέγιστου πόνου στο κνημιαίο κύρτωμα. </span><br /><span style="font-size: small;">Επίσης μπορεί να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, με μια απλή ακτινογραφία. </span></p>
<p style="text-align: justify;"><strong><span style="font-size: small;">Ποιά είναι η αντιμετώπιση; Θα πρέπει το παιδί να σταματήσει τον αθλητισμό;</span></strong></p>
<p><strong><span style="font-size: small;"><img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="/contentfiles_2016b/ygeia/orthopedikh/0.A-Astrap.jpg" alt="" width="355" height="355" /></span></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Ο σκοπός είναι η απαλοιφή του οιδήματος και του πόνου της περιοχής. Συνήθως αυτό επιτυγχάνεται με απλά παυσίπονα όπως η παρακεταμόλη και ξεκούραση. </span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Στις περισσότερες περιπτώσεις απλά η διαφοροποίηση της δραστηριότητας ανάλογα με τα ενοχλήματα- δηλαδή η μείωση της έντασης ή/και της συχνότητας των δραστηριοτήτων- τις ημέρες που ο πόνος είναι πιο έντονος, αρκεί για να λυθεί το πρόβλημα.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Επίσης η χρήση ενος υποεπιγονατιδικού strap μπορεί να βοηθήσει πολύ αφού το ορθοτικό αυτό αφαιρεί τάση από την ένωση του επιγονατιδικού τένοντα με το κνημιαίο κύρτωμα.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;">Τα ενοχλήματα ούτως η άλλως υφίονται με την ολοκλήρωση της φάσης έντονης σκελετικής ανάπτυξης δηλαδή περίπου στα 14 για τα κορίτσια και τα 16 για τα αγόρια.</span></p>
<p style="text-align: justify;"><strong><span style="font-size: small;"><br /></span></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><strong><span style="font-size: small;">Γιώργος Παπαδημητρίου</span></strong></p>
<div><strong><span style="font-size: small;">Ορθοπαιδικός</span></strong></div>
<div><strong><span style="font-size: small;">——————————-</span></strong></div>
<div><strong><span style="font-size: small;">Giorgio Papadimitriou</span></strong></div>
<div><strong><span style="font-size: small;">Orthopaedic surgeon</span></strong></div>
<div><strong><span style="font-size: small;"><a href="http://www.iatroi-varis.gr/" target="_blank" data-saferedirecturl="https://www.google.com/url?hl=el&amp;q=http://www.iatroi-varis.gr&amp;source=gmail&amp;ust=1495531468136000&amp;usg=AFQjCNESsI0PbVKDBn-zHnVV9AG44xM15w">www.iatroi-varis.gr</a></span></strong></div>
<div>
<p><strong><span style="font-size: small;">facebook : Iatroi Varis</span></strong></p>
</div>
<p style="text-align: justify;"><span style="font-size: small;"><br /></span></p>