<p><strong>Στο ερώτημά σας απαντά ο Σωτήρης Σαχανάς, Αιματολόγος</strong></p>
<p><strong><img src="/contentfiles_2016b/ygeia/pathologia/2018-01/%CE%A3%CE%91%CE%A7%CE%91%CE%9D%CE%91%CE%A3%20%CE%A3%CE%A9%CE%A4%CE%97%CE%A1%CE%99%CE%9F%CE%A3%20PHOTO.jpg" alt="" width="136" height="113" /></strong></p>
<p><strong>ΕΡΩΤΗΣΗ</strong>:O πατέρας μου πάσχει από οξεία μυελογενή λευχαιμία. Μετά το πέρας της 4ης χημειοθεραπείας, οι γιατροί μας ενημέρωσαν ότι λόγω της τοξικότητας δημιουργήθηκε πρόβλημα στο δέρμα. Άκουσα για περίπτωση λευχαιμίας στο δέρμα. Υπάρχει τέτοια πιθανότητα;</p>
<p><strong>ΑΠΑΝΤΗΣΗ</strong>: Η διήθηση του δέρματος στην Οξεία Λευχαιμία είναι σπάνια, συχνότερη στην οξεία μυελογενή λευχαιμία (ΟΜΛ) με μονοκυτταρικό στοιχείο και εκδηλώνεται με την μορφή ανώδυνων ιωδών πλακών ή ως διάχυτη διήθηση.<br />Το σύνδρομο Sweet αποτελεί παρανεοπλασματική δερματική εκδήλωση της ΟΜΛ και σε αντίθεση με την διήθηση από την νόσο, στο σύνδρομο Sweet παρατηρείται διήθηση από πολυμορφοπύρηνα και όχι από βλαστικά κύτταρα. Εκδηλώνεται με ευαίσθητες ερυθρές πλάκες ή οζίδια. Πολλές φορές παρατηρείται ως αποτέλεσμα της χορήγησης αυξητικών παραγόντων της κοκκιώδους σειράς, που δίνονται σε ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες, προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος της ουδετεροπενίας εξαιτίας της τοξικότητας της χημειοθεραπείας.<br />Σπανίως η ΟΜΛ εκδηλώνεται με την μορφή χλωρωμάτων, που αποτελούν ογκόμορφες εντοπίσεις της νόσου σε οποιοδήποτε όργανο, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος.<br />Η προσβολή του δέρματος στην οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι σπανιότερη (<1%).<br />Οι παραπάνω εκδηλώσεις από το δέρμα είναι συχνότερα απαντώμενες στην διάγνωση της νόσου ή σε υποτροπή της νόσου. Οι δερματικές εκδηλώσεις με οποιαδήποτε μορφή, ωστόσο, είναι αποτέλεσμα ποικίλλων αιτίων που σπανίως μόνο συνδέονται με αιματολογικές κακοήθειες. Στην συγκεκριμένη περίπτωση, εν μέσω χημειοθεραπειών, θα μπορούσαν να αποδοθούν πχ σε αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε χορηγούμενο φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών ή να αποτελούν πετεχειώδη εξανθήματα απότοκα πιθανής θρομβοπενίας (πτώση αριθμού αιμοπεταλίων). Είναι πολύ δύσκολο με την συγκεκριμένη περιγραφή να υπάρξει σαφής απάντηση στο ερώτημά σας. Τα χαρακτηριστικά του εξανθήματος (διηθητικό ή μη), τα συνοδά συμπτώματα (κνησμός, πυρετός), η γενική κατάσταση του ασθενούς, το status της νόσου (ύφεση ή μη), θα μπορούσαν να προσανατολίσουν στην διάγνωση. Τελικώς, επί διαγνωστικής αμφιβολίας, επιβάλλεται η διενέργεια βιοψίας της δερματικής βλάβης, εφόσον είναι εφικτό (θέση βλάβης, αριθμός αιμοπεταλίων).</p>
<p><strong>Σαχανάς Σωτήριος</strong><br /><strong>Αιματολόγος</strong><br /><strong>Δρ. Παν. Αθηνών</strong><br /><strong>Επιμελήτης Αιματολογικής Κλινικής Ιατρικού Ψυχικού</strong><br /><strong>Ιατρείο: Λ.Πεντέλης 7 & Παπάγου 3, Χαλάνδρι</strong><br /><strong>ΤΗΛ: 6974390445-2106850202</strong><br /><strong>email:[email protected]</strong></p>
Menu
