<p>Μέχρι πρότινος η χειρουργική αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία ήταν τα μόνα γνωστά όπλα στη μάχη για τον καρκίνο. Σήμερα για τη θεραπεία του καρκίνου ακούμε λέξεις όπως βιοεπιστήμη, βλαστοκύτταρα, νανοτεχνολογία…. Πόσα όμως γνωρίζουμε για όλα αυτά;</p>
<p><img src="/contentfiles/eidikoi/giatroi/rest%20of/paris-kosmidis.jpg" alt="" width="100" height="100" /> </p>
<p><strong>Γράφει ο δρ. Πάρις  Κοσμίδης Παθολόγος – Ογκολόγος, ιδρυτικό μέλος σε Ελληνικές Ογκολογικές Εταιρείες και κύριος ερευνητής σε πολλές μελέτες στην Ελλάδα και στο εξωτερικό, είναι αναμφισβήτητα το κατάλληλο πρόσωπο για να μας δώσει απαντήσεις!</strong></p>
<p><strong>Σήμερα η επιστήμη έχει πλέον περισσότερα όπλα στη διάθεσή της. Πιστεύετε ότι βρισκόμαστε κοντά στο να νικήσουμε τον καρκίνο;</strong></p>
<p>Δεν θεωρώ ότι έχουμε σήμερα μόνο περισσότερα όπλα στη διάθεσή μας για την αντιμετώπιση του καρκίνου. Έχουμε πιο εκλεκτικά φάρμακα για την θεραπεία συγκεκριμένων μορφών καρκίνου. Είναι τα βιολογικά φάρμακα που αναπτύχθηκαν χάρη στις προόδους της μοριακής βιολογίας. Είναι βέβαιο ότι οι εξελίξεις είναι ραγδαίες και αρκετοί τύποι καρκίνου αντιμετωπίζονται αποτελεσματικότερα. Οπωσδήποτε, όμως,  πολλά έχουν να γίνουν ακόμη για να ισχυρισθούμε ότι βρισκόμαστε κοντά στο να νικήσουμε ολοκληρωτικά τον καρκίνο.</p>
<p><strong>Ας ξεκινήσουμε με τις βιολογικές θεραπείες. Μπορείτε να μας εξηγήσετε τι ακριβώς είναι; </strong></p>
<p>Πρόκειται για θεραπείες που χρησιμοποιούν βιολογικούς παράγοντες. Οι παράγοντες αυτοί δρουν είτε απευθείας σε συγκεκριμένα στοιχεία του καρκινικού κυττάρου ή σε ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα που ενώνονται με το καρκινικό κύτταρο και προκαλούν τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό του ή τέλος επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα με αποτέλεσμα μέσω της τροποποίησής του να καταστέλλεται η καρκινική εξέλιξη.</p>
<p><strong>Βιολογικές θεραπείες και στοχευμένες θεραπείες είναι το ίδιο πράγμα;</strong></p>
<p>Οι περισσότερες βιολογικές θεραπείες είναι στοχευμένες. Δηλαδή στοχεύουν σε συγκεκριμένους στόχους και αναστέλλουν την εξέλιξη του καρκίνου. Είναι κατά κάποιο τρόπο «έξυπνα φάρμακα» γιατί στοχεύουν στα καρκινικά κύτταρα αφήνοντας ανεπηρέαστα τα φυσιολογικά κύτταρα του οργανισμού. Έτσι  η θεραπεία γίνεται από τη μία περισσότερο στοχευμένη και από την άλλη λιγότερο τοξική. Γενικά το βασικό πλεονέκτημα των βιολογικών θεραπειών είναι διπλό. Αφενός προσφέρουν σημαντικό όφελος στους ασθενείς για την επιβίωσή τους αφετέρου είναι σε γενικές γραμμές καλύτερα ανεκτά και προσφέρουν καλύτερη ποιότητα ζωής.</p>
<p><strong>Οι βιολογικές θεραπείες ενδείκνυνται για όλους τους ασθενείς με καρκίνο; </strong></p>
<p>Οι στοχευμένες θεραπείες είναι “κομμένες και ραμμένες” για συγκεκριμένο ασθενή. Μπορεί δύο γυναίκες με καρκίνο μαστού ή πνεύμονα να λάβουν τελείως διαφορετικές θεραπείες.</p>
<p><strong>Και πως αποφασίζετε σε ποιον ταιριάζει η βιολογική θεραπεία και σε ποιόν όχι; </strong></p>
<p>Όταν ολοκληρωθεί η ιστολογική εξέταση τότε σε πολλές μορφές καρκίνου προχωρούμε σε ταυτοποίηση του καρκινικού υλικού. Αυτό σημαίνει ότι βρίσκουμε τα “δακτυλικά αποτυπώματα” τα οποία καθορίζουν την μοναδικότητα του συγκεκριμένου καρκίνου. Με βάσει αυτά επιλέγουμε την κατάλληλη βιολογική θεραπεία. Όλα αυτά μπορούμε να τα πετύχουμε χάρη στις προόδους της μοριακής βιολογίας.</p>
<p>Στο οπλοστάσιο για την αντιμετώπιση του καρκίνου θέση πλέον έχουν και τα βλαστοκύτταρα που προέρχονται από τον ίδιο τον ασθενή ή τους συγγενείς του…</p>
<p>Τα βλαστοκύτταρα είναι μια ελκυστική επιστημονική εξέλιξη που η χρησιμότητά τους μένει να αποδειχθεί στο μέλλον. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι η συμβατότητά τους είναι απόλυτη με τον δότη και πολύ πλησίον στους συγγενείς του. Έτσι φαινόμενα ανοσολογικής απόρριψης σε περίπτωση που γίνει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι ανύπαρκτα έως μηδαμινά.</p>
<p><strong>Υπάρχουν εξελίξεις στον τομέα της ακτινοθεραπείας; </strong></p>
<p>Η ακτινοβολία είναι μια σημαντική θεραπευτική συνιστώσα στην αντιμετώπιση του καρκίνου. Οι εξελίξεις είναι σημαντικές. Κυρίως στο τομέα της τεχνολογίας που δίδει την δυνατότητα ακτινοβόλησης μόνο του όγκου με μεγάλη ένταση ακτινοβολίας χωρίς να προσβάλλονται οι γύρω υγιείς ιστοί.</p>
<p><strong>Η διατροφογενετική είναι μια άλλη ενδιαφέρουσα επιστήμη που μπορεί να  τεθεί στην υπηρεσία μας στο θέμα της πρόληψης του καρκίνου; </strong></p>
<p>Διατροφογενετική είναι η επιστήμη που μελετά τον τρόπο  με τον οποίο αντιδρά ο οργανισμός μας στα διάφορα θεραπευτικά συστατικά ανάλογα με το γονιδιακό υπόβαθρο που διαθέτουμε. Με τον τρόπο αυτό παρέχονται διατροφικές συμβουλές ώστε να βελτιώσουμε την υγεία μας και να αποτρέψουμε ορισμένες αρρώστιες.</p>
<p>Τον τελευταίο καιρό το γύρω του κόσμου έκανε μια είδηση για θεραπεία καρκίνου μέσω του ιού HIV. Επίσης στο διαδίκτυο κυκλοφορούν παρόμοιες ειδήσεις που αφορούν τον ιό του κοινού κρυολογήματος σε πειραματικό στάδιο. Πιστεύετε πως πρόκειται για μια σημαντική εξέλιξη;</p>
<p>Οι προσπάθειες της επιστήμης από αρκετά χρόνια στόχευαν στην διείσδυση των φαρμάκων μέσα στα καρκινικά κύτταρα για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Οι διάφοροι ιοί διεισδύουν στα κύτταρα. Η συνένωση των ιών με τα φάρμακα επιτρέπουν την ευκολότερη είσοδο τους στα κύτταρα. Με λίγα και απλά λόγια οι ιοί χρησιμοποιούνται σαν “Δούρειος ίππος” που μεταφέρει τα φάρμακα. Είναι μια μέθοδος που αποτελεί αιχμή του δόρατος στην έρευνα που όμως χρειάζεται πολύ προσπάθεια για την εφαρμογή της χωρίς προβλήματα στον άνθρωπo.</p>