Αλλεργικό άσθμα: Βήχας, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα

22 Οκτωβρίου 2013

Τι είναι το αλλεργικό άσθμα ;

Πάνω από 22 εκατομμύρια ενήλικες και παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες και τουλάχιστον το ήμισυ των ενηλίκων και το 80 % των παιδιών έχουν αλλεργικό άσθμα . Σε κάθε είδος του άσθματος , οι πνεύμονες αντιδρούν υπερβολικά και προκαλούν επίμονο βήχα  ιδιαίτερα τη νύχτα), συριγμό, δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή.

Αλλά στην περίπτωση του αλλεργικού άσθματος , οι πυροδότες είναι ουσίες , τρίχωμα ζώων, ακάρεα σκόνης , γύρη, μούχλα, ή άλλες αλλεργίες που προκαλούν σωματίδια - τα οποία δεν ενοχλούν τους περισσότερους ανθρώπους.

Το μη αλλεργικό άσθμα , από την άλλη πλευρά, μπορεί να πυροδοτείται από την άσκηση , τον κρύο αέρα ,τη ρύπανση και το άγχος. Πολλοί άνθρωποι έχουν ένα συνδυασμό των δύο τύπων, και οι θεραπείες είναι συχνά παρόμοιες και για τις δύο – και ως επί το πλείστον γίνονται για να διευκολύνει τη διόγκωση και τη φλεγμονή στους πνεύμονες και να ανοίξει τους αεραγωγούς.

Τα συμπτώματα του άσθματος είναι τα εξής: 

  • βήχας, συνήθως ξηρός, εντονότερος τις βραδινές ή τις πρώτες πρωινές ώρες
  • αίσθημα βάρους ή πίεσης στο στήθος,
  • δυσκολία στην αναπνοή,
  • συριγμός (σφύριγμα στην αναπνοή, τα γνωστά «γατάκια» – κυρίως στην έξοδο του αέρα),
  • αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας για την εκτέλεση άσκησης ή σε καθημερινές δραστηριότητες όπως π.χ. το ανέβασμα σκάλας.

 

 Τι προκαλεί το άσθμα σας ; Οι συνήθεις παράγοντες είναι: 

  • Αλλεργιογόνα, ουσίες-πρωτεΐνες που περιέχονται σε γύρεις φυτών, στα ακάρεα της οικιακής σκόνης , στο τρίχωμα ζώων όπως η γάτα και ο σκύλος ή σε μύκητες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται το χρόνο που ο ασθενής εκτίθεται στα αλλεργιογόνα αυτά (εικόνα 2).
  • Ιογενείς λοιμώξεις, συνήθης αίτια ασθματικών κρίσεων σε όλες τις ηλικίες κατά το φθινόπωρο και το χειμώνα. Ενοχοποιούνται κυρίως οι ρινοιοί, οι ιοί της ινφλουέντζας και  παραινφλουέντζας, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός κ.ά.
  • Μη ειδικοί παράγοντες όπως ο καπνός του τσιγάρου, οι έντονες οσμές (απορρυπαντικά, αρώματα, βαφές), η υγρασία, οι μεταβολές της θερμοκρασίας, η έντονη ζέστη ή το κρύο, το έντονο γέλιο. Αυτοί οι παράγοντες δεν προκαλούν συμπτώματα άσθματος με αλλεργικό μηχανισμό, αλλά λόγω της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας που υπάρχει στο άσθμα. Η βρογχική υπεραντιδραστικότητα σημαίνει ένα υπερευερέθιστο βρογχικό δέντρο σε διάφορα ερεθίσματα.
  • Η άσκηση, μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο – στένωση συνήθως λίγα λεπτά μετά τη διακοπή της. Είναι συνήθης εκδήλωση σε ασθματικά παιδιά και νεαρά άτομα λόγω του τρόπου ζωής τους.
  • Φάρμακα: Ασθματική κρίση μπορεί να προκαλέσει η ασπιρίνη (εικόνα 3) και τα ανάλογα αντιφλεγμονώδη σε μια ομάδα ασθματικών ατόμων με ρινικούς πολύποδες και χρόνια παραρινοκολπίτιδα. Επίσης οι μη εκλεκτικοί βήτα-αναστολείς μπορούν να επιδεινώσουν το άσθμα.
  • Επαγγελματική έκθεση: Αρκετά τα επαγγέλματα , όπου εμφανίζεται άσθμα και συνηθέστερο το άσθμα των αρτοποιών.

 Που οφείλεται το άσθμα;

Εν πολλοίς η αιτιολογία του άσθματος είναι άγνωστη. Γνωρίζουμε ότι είναι πολυπαραγοντική , δηλαδή ότι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες αλληλεπιδρούν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου και καθορίζουν την εμφάνιση ή μη του άσθματος. Άλλοι παράγοντες είναι σημαντικοί για κάποια άτομα και άλλοι για κάποια άλλα. Η επιστημονική κοινότητα συνεχίζει να ερευνά την αιτιολογία του άσθματος.

Γνωστοί παράγοντες κινδύνου είναι:

  • Μια κληρονομούμενη προδιάθεση να αναπτύσσει αλλεργίες ο ασθενής, ονομαζόμενη ατοπία.
  • Γονείς που έχουν άσθμα , ιδιαίτερα η μητέρα.
  • Κάποιες ιογενείς λοιμώξεις ή επαφή με κάποια αεροαλλεργιογόνα κατά την παιδική ηλικία, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται.

Πως γίνεται η διάγνωση του άσθματος;

  • Ιστορικό - Κλινική εξέταση
  • Σπιρομέτρηση
  • Αλλεργικά τεστ
  • Ροομέτρηση
  • eNO
  • Μεταχολίνη

Ποιοι είναι οι κύριοι στόχοι της θεραπείας του άσθματος; 

  • Να εμποδίσει την εμφάνιση των συμπτωμάτων του άσθματος
  • Να επαναφέρει τις δραστηριότητες στο φυσιολογικό κατά την ημέρα και τον νυχτερινό ύπνο του ασθενούς.
  • Να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής του ασθενούς.
  • Να εμποδίσει την εμφάνιση νέων κρίσεων , που επηρεάζουν την παραγωγικότητα των ασθενών (επάγγελμα- σχολείο)  και αυξάνουν τη πιθανότητα να επισκεφθεί ο ασθενής τα τμήματα επειγόντων ενός νοσοκομείου ή σε βαρύτερες περιπτώσεις να νοσηλευθεί.



allergic.gr

ΜΟΙΡΑΣΟΥ ΤΟ! :
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
αρησ***** ****
01:17 Δευτέρα 28/10/2013
γεια σασ ειμαι 42 ετων και ημουνα 22 χρονια καπνιστησεχει τορα 2 μηνεσ που εκοψα το τσιγαρο υπαρχει ομοσ ενα προβλημα και θα ηθελα την γνωμη σασλοιπον μολισ αρχισα να εχω δυσπνοια αυτοματα εκοψα οριστικα το τσιγαροκαι επιπλεον ξεκινισα πνευμονολογικεσ και καρδιολογικεσ εξετασεισσε αυτο το σημειο να τονισο οτι υ δυσπνοια που εχω σε αυτο το διμινο που δεν καπνοιζω δεν ειναι ουτε συχνυ ουτε καθημερινη ΄΄περιπου 56 μερεσ στησ 60 μερεσ που δεν καπνοιζω ειχα δυσπνοια αλλα ειναι αρκετα εντονη εκανα λοιπον τησ ιατρικεσ εξετασεισ και οι καρδιολογικεσ και αιματολογικεσ εξετασεισ ηταν αριστεσ δεν βρηκαν κανενα προβλημα επισησ καλεσ ηταν και οι πνευμονολογικεσ εξετασεισ οι οποιεσ ηταν μονο ακτινογραφια θωρακοσ αιματολογικεσ και την πιεση που μου πηρανοταν λοιπον ειπα στον γιατρο οτι καθε τοσο εχω δυσπνοια μου ειπε οτι οι εξετασεισ ειναι πολυ καλεσ και πιθανοτητα να φταιοι το ανχοσ οι η στεριση του τσιγαρου χθεσ ξαναπηγα στο γιατρο ενιμεροσα για την παροδικη δυσπνοια που εχω και μου προτεινε να κανω σπειρομετρισητο εροτημα μου λοιπον ειναι το εξησ μηποσ οι προηγουμενεσ εξετασησ ακτινογραφια θωρακοσ αιματολογικεσ δεν ηταν επαρκεισ και τοσο αξιοπιστεσ οσο ειναι η σπειρομετρισηθα ηθελα αν γινεται μια απαντισει ευχαριστω
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ