Αλλεργικό άσθμα: Βήχας, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα

22/10/2013
Ομάδα Σύνταξης
Πνευμονολογία

Τι είναι το αλλεργικό άσθμα ; 
Πάνω από 22 εκατομμύρια ενήλικες και παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες και τουλάχιστον το ήμισυ των ενηλίκων και το 80 % των παιδιών έχουν αλλεργικό άσθμα . Σε κάθε είδος του άσθματος , οι πνεύμονες αντιδρούν υπερβολικά και προκαλούν επίμονο βήχα ιδιαίτερα τη νύχτα), συριγμό, δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή.
Αλλά στην περίπτωση του αλλεργικού άσθματος , οι πυροδότες είναι ουσίες , τρίχωμα ζώων, ακάρεα σκόνης , γύρη, μούχλα, ή άλλες αλλεργίες που προκαλούν σωματίδια – τα οποία δεν ενοχλούν τους περισσότερους ανθρώπους.
Το μη αλλεργικό άσθμα , από την άλλη πλευρά, μπορεί να πυροδοτείται από την άσκηση , τον κρύο αέρα ,τη ρύπανση και το άγχος. Πολλοί άνθρωποι έχουν ένα συνδυασμό των δύο τύπων, και οι θεραπείες είναι συχνά παρόμοιες και για τις δύο – και ως επί το πλείστον γίνονται για να διευκολύνει τη διόγκωση και τη φλεγμονή στους πνεύμονες και να ανοίξει τους αεραγωγούς.
Τα συμπτώματα του άσθματος είναι τα εξής: 
<ul style="text-align: justify;">
<li>βήχας, συνήθως ξηρός, εντονότερος τις βραδινές ή τις πρώτες πρωινές ώρες</li>
<li>αίσθημα βάρους ή πίεσης στο στήθος,</li>
<li>δυσκολία στην αναπνοή,</li>
<li>συριγμός (σφύριγμα στην αναπνοή, τα γνωστά «γατάκια» – κυρίως στην έξοδο του αέρα),</li>
<li>αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας για την εκτέλεση άσκησης ή σε καθημερινές δραστηριότητες όπως π.χ. το ανέβασμα σκάλας.</li>
</ul>
 
 Τι προκαλεί το άσθμα σας ; Οι συνήθεις παράγοντες είναι: 
<ul style="text-align: justify;">
<li>Αλλεργιογόνα, ουσίες-πρωτεΐνες που περιέχονται σε γύρεις φυτών, στα ακάρεα της οικιακής σκόνης , στο τρίχωμα ζώων όπως η γάτα και ο σκύλος ή σε μύκητες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται το χρόνο που ο ασθενής εκτίθεται στα αλλεργιογόνα αυτά (εικόνα 2).</li>
<li>Ιογενείς λοιμώξεις, συνήθης αίτια ασθματικών κρίσεων σε όλες τις ηλικίες κατά το φθινόπωρο και το χειμώνα. Ενοχοποιούνται κυρίως οι ρινοιοί, οι ιοί της ινφλουέντζας και παραινφλουέντζας, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός κ.ά.</li>
<li>Μη ειδικοί παράγοντες όπως ο καπνός του τσιγάρου, οι έντονες οσμές (απορρυπαντικά, αρώματα, βαφές), η υγρασία, οι μεταβολές της θερμοκρασίας, η έντονη ζέστη ή το κρύο, το έντονο γέλιο. Αυτοί οι παράγοντες δεν προκαλούν συμπτώματα άσθματος με αλλεργικό μηχανισμό, αλλά λόγω της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας που υπάρχει στο άσθμα. Η βρογχική υπεραντιδραστικότητα σημαίνει ένα υπερευερέθιστο βρογχικό δέντρο σε διάφορα ερεθίσματα.</li>
<li>Η άσκηση, μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο – στένωση συνήθως λίγα λεπτά μετά τη διακοπή της. Είναι συνήθης εκδήλωση σε ασθματικά παιδιά και νεαρά άτομα λόγω του τρόπου ζωής τους.</li>
<li>Φάρμακα: Ασθματική κρίση μπορεί να προκαλέσει η ασπιρίνη (εικόνα 3) και τα ανάλογα αντιφλεγμονώδη σε μια ομάδα ασθματικών ατόμων με ρινικούς πολύποδες και χρόνια παραρινοκολπίτιδα. Επίσης οι μη εκλεκτικοί βήτα-αναστολείς μπορούν να επιδεινώσουν το άσθμα.</li>
<li>Επαγγελματική έκθεση: Αρκετά τα επαγγέλματα , όπου εμφανίζεται άσθμα και συνηθέστερο το άσθμα των αρτοποιών.</li>
</ul>
 Που οφείλεται το άσθμα;
Εν πολλοίς η αιτιολογία του άσθματος είναι άγνωστη. Γνωρίζουμε ότι είναι πολυπαραγοντική , δηλαδή ότι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες αλληλεπιδρούν κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου και καθορίζουν την εμφάνιση ή μη του άσθματος. Άλλοι παράγοντες είναι σημαντικοί για κάποια άτομα και άλλοι για κάποια άλλα. Η επιστημονική κοινότητα συνεχίζει να ερευνά την αιτιολογία του άσθματος.
Γνωστοί παράγοντες κινδύνου είναι:
<ul style="text-align: justify;">
<li>Μια κληρονομούμενη προδιάθεση να αναπτύσσει αλλεργίες ο ασθενής, ονομαζόμενη ατοπία.</li>
<li>Γονείς που έχουν άσθμα , ιδιαίτερα η μητέρα.</li>
<li>Κάποιες ιογενείς λοιμώξεις ή επαφή με κάποια αεροαλλεργιογόνα κατά την παιδική ηλικία, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται.</li>
</ul>
Πως γίνεται η διάγνωση του άσθματος;
<ul style="text-align: justify;">
<li>Ιστορικό – Κλινική εξέταση</li>
<li>Σπιρομέτρηση</li>
<li>Αλλεργικά τεστ</li>
<li>Ροομέτρηση</li>
<li>eNO</li>
<li>Μεταχολίνη</li>
</ul>
Ποιοι είναι οι κύριοι στόχοι της θεραπείας του άσθματος; 
<ul style="text-align: justify;">
<li>Να εμποδίσει την εμφάνιση των συμπτωμάτων του άσθματος</li>
<li>Να επαναφέρει τις δραστηριότητες στο φυσιολογικό κατά την ημέρα και τον νυχτερινό ύπνο του ασθενούς.</li>
<li>Να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής του ασθενούς.</li>
<li>Να εμποδίσει την εμφάνιση νέων κρίσεων , που επηρεάζουν την παραγωγικότητα των ασθενών (επάγγελμα- σχολείο) και αυξάνουν τη πιθανότητα να επισκεφθεί ο ασθενής τα τμήματα επειγόντων ενός νοσοκομείου ή σε βαρύτερες περιπτώσεις να νοσηλευθεί.</li>
</ul>
 
 
allergic.gr