Τι είναι η κήλη και πως θεραπεύεται;

12 Νοεμβρίου 2013

Για το boro.gr γάφει ο κ. Νικόλαος Φινοκαλιώτης, Χειρουργός, Διευθυντής της Ευρωκλινικής Αθηνών:


Κήλη χαρακτηρίζεται η πρόπτωση κοίλου σπλάχνου (λεπτού ή παχέως εντέρου) ή επιπλόου, μέσω προϋπάρχουσας οπής του κοιλιακού τοιχώματος.

 

H κήλη ανάλογα με την ανατομική θέση της, στο κοιλιακό τοίχωμα, διακρίνεται σε:

1. κήλη λευκής γραμμής   

2. ομφαλοκήλη

3. βουβωνοκήλη

4. μηροκήλη

5. σπάνιες μορφές (π.χ Spiegel)

 

Αίτιο για την δημιουργία κήλης θεωρείται η αύξηση της ενδοκοιλιακής πιέσεως.

 

Παράγοντες για την δημιουργία της είναι:

1. To κάπνισμα

2. Δυσκοιλιότης

3. Ανύψωση βάρους

 

Τα συμπτώματα της κήλης δεν είναι ιδιαίτερα θορυβώδη εμφανίζεται σαν μικρή διόγκωση η οποία αυξάνεται στην πορεία του χρόνου και η οποία συνήθως εξαφανίζεται σε ύπτια θέση ενίοτε και με ήπια πίεση με το χέρι του ασθενούς.

Πόνος εμφανίζεται μόνο σε περίπτωση που η κήλη υποστεί περίσφιξη.

Η μοναδική αλλά σοβαρή επιπλοκή, που μπορεί να συμβεί ενίοτε είναι η περίσφιξη της κήλης που πολλές φορές έχει σαν αποτέλεσμα τον αποφρακτικό ειλεό.

Σε αυτήν την περίπτωση και εφόσον δεν αναταχθεί εντός της κοιλίας σε τρεις το πολύ ώρες ο ασθενής θα πρέπει να οδηγηθεί επειγόντως στο χειρουργείο.

Σε αντίθετη περίπτωση υπάρχει μεγάλος κίνδυνος νεκρώσεως του εντέρου με πιθανότητα ακόμη και εντερεκτομής.


Η θεραπεία της κήλης είναι αμιγώς χειρουργική.

 

Οι τεχνικές δίχως τάση με την  τοποθέτηση πλέγματος είναι δυνατόν να γίνουν με δύο τρόπους:

1. Ανοικτά μέσω μικρής βουβωνικής τομής 5-6cm

2. Λαπαροσκοπικά

 

Οι ενδείξεις για την εφαρμογή της λαπαροσκοπικής μεθόδου λόγω και του υψηλού κόστους της επέμβασης είναι:

1. Η υποτροπή της κήλης και

2.Η βουβωνοκήλη άμφω

 

Ο ασθενής και στις δύο περιπτώσεις:

1. δραστηριοποιείται άμεσα (1 ημέρα νοσηλείας)

2. ο πόνος είναι ελάχιστος λόγω της μη ύπαρξης τάσεως στην περιοχή και

3. η πιθανότητα υποτροπής είναι ελάχιστη (1-1,8%)

 

 

ΜΟΙΡΑΣΟΥ ΤΟ! :
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ