<div><span style="font-size: small;"><strong>Η σημερινή πίεση και το καθημερινό άγχος έχει επιβαρύνει πάρα πολύ τους ασθενείς με ψωρίαση.</strong> Σε πολλές περιπτώσεις η ψωρίαση εκδηλώνεται μετά από καταστάσεις έντονου άγχους. Η υπερβολική ψυχολογική πίεση που οφείλεται κατά βάση στην οικονομική πίεση των ημερών μας, έχουν πυροδοτήσει την εκδήλωση ψωρίασης και έχουν αυξήσει τα περιστατικά υποτροπών.</span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;">Επιπλέον, η ίδια η παθολογική κατάσταση προκαλεί ψυχολογική πίεση, καθώς το δέρμα παίζει ουσιαστικό ρόλο στις διαπροσωπικές σχέσεις. Οι ορατές βλάβες, ιδιαίτερα στα χέρια και το πρόσωπο, μπορούν να βλάψουν την εικόνα που έχει ένα άτομο για τον εαυτό του και να το οδηγήσουν στο άγχος και την κατάθλιψη. Τότε ξεκινά ένας φαύλος κύκλος, καθώς η ψυχολογική πίεση μπορεί με τη σειρά της να προκαλέσει εξάρσεις της ασθένειας.</span></div>
<div><span style="font-size: small;">Η πρώτη αναφορά της ψωρίασης γίνεται από τον Ιπποκράτη, που χρησιμοποίησε τον όρο ψώρα και λέπρα, για περιπτώσεις που θεωρούνται και αναγνωρίζονται σαν ψωρίαση.</span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;">H συχνότητα στο γενικό πληθυσμό είναι 1-3%. Στην Ελλάδα έχουμε περίπου διακόσιες πενήντα χιλιάδες ανθρώπους, περίπου, που πάσχουν από ψωρίαση και αντιμετωπίζουν μια σειρά από προβλήματα. Κυρίαρχο πρόβλημα είναι το γεγονός ότι οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν ότι η ψωρίαση <strong>δεν είναι μεταδοτική</strong> με αποτέλεσμα οι πάσχοντες να υφίστανται σημαντική ψυχοκοινωνική επιβάρυνση. Περισσότερες από 7.000.000 και σε όλο τον κόσμο πάνω από 120.000.000. Η συχνότητά της είναι ίση μεταξύ των δύο φύλων.</span></div>
<div><span style="font-size: small;">Οι διακυμάνσεις αποδίδονται σε φυλετικούς, περιβαλλοντικούς και γεωγραφικούς παράγοντες. Από πλευράς κληρονομικότητας φαίνεται ότι, από τις σχετικές μελέτες, πρέπει να δεχθούμε ότι αυτή υφίσταται και αφορά περισσότερα από ένα γονίδια. Περιβαλλοντολογικοί παράγοντες μπορεί να ξυπνούν και διεγείρουν την εμφάνιση ή υποτροπή του νοσήματος στους ψωριασικούς. Σ' αυτούς συγκαταλέγονται: οι λοιμώξεις, το στρες, φάρμακα, κλιματολογικοί παράγοντες, τραυματισμοί. Η ψωρίαση, εκτός του δέρματος, μπορεί να προσβάλλει και το αρθριτικό σύστημα. Στην περίπτωση αυτή, εφόσον εκδηλωθεί σε βαριά μορφή, μπορεί να προκαλέσει λειτουργικές και ανατομικές, των πασχουσών αρθρώσεων, όπως και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.</span></div>
<div><span style="font-size: small;">Πρωτοεμφανίζεται συνήθως μεταξύ 18 έως 25 ετών, αν και μπορεί να παρουσιασθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Στατιστικά, πάντως, η εμφάνιση κάτω από την ηλικία των 10 ετών είναι εξαιρετικά σπάνια.</span></div>
<div><span style="font-size: small;"><br /></span></div>
<div><span style="font-size: small;"><img src="/contentfiles/psoriasia-treatment-thumb-large.jpg" alt="" width="200" height="168" /></span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;"><strong>Η ΨΩΡΙΑΣΗ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΠΑΘΗΣΗ ΜΕ ΑΥΤΟΑΝΟΣΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΒΑΛΕΙ ΤΑ ΕΜΦΑΝΗ ΣΗΜΕΙΑ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΟΠΩΣ ΧΕΡΙΑ, ΠΡΟΣΩΠΟ ΚΑΘΩΣ ΕΠΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΥΑΙΣΘΗΤΕΣ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΟΠΩΣ ΤΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ.</strong></span></div>
<div><span style="font-size: small;"><strong><br /></strong></span></div>
<div><span style="font-size: small;">Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που δεν οφείλεται σε κάποιο μικρόβιο κι επομένως <strong>δεν είναι μεταδοτική</strong>. Χαρακτηρίζεται κυρίως απο ερυθηματώδεις πλάκες που καλύπτονται από αργυρόχροα λέπια. Στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος εξελίσσεται με εναλλαγή εξάρσεων και υφέσεων. Εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στην εξωτερική στοιβάδα του δέρματος αναπαράγονται πιο γρήγορα από το κανονικό και συσσωρεύονται στην επιφάνεια του δέρματος. Τα νέα κύτταρα, μη βρίσκοντας χώρο, επικάθονται το ένα στο άλλο, δημιουργώντας κηλίδες στο δέρμα, χρώματος κόκκινου σκεπασμένου από λεπτές πλάκες λεπιδώδους υφής, χρώματος ασημί ή λευκού. Το ερύθημα από μόνο του δεν είναι κνηφώδες, αλλά η πληγείσα περιοχή μπορεί να ματώνει, αν ξύνεται.</span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;"><strong>Τα περισσότερα περιστατικά, περίπου 80% είναι ήπιας-μέτριας μορφής.</strong></span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;">Η ψωρίαση συνοδεύεται τακτικά και από άλλες ασθένειες ύποπτες για το ανοσοποιητικό τους χαρακτήρα όπως διαβήτης, άσθμα, βρογχίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα</span></div>
<div><span style="font-size: small;">Επιδεινώνεται από το έντονο ψυχολογικό στρες, από τις χαμηλές θερμοκρασίες (χειμώνας), από την υψηλή κατανάλωση αλκοόλ και άλλες αιτίες. Αντίθετα, το καλοκαίρι γενικά βελτιώνεται με την ηλιοθεραπεία και την αυξημένη θερμοκρασία του περιβάλλοντος, αν και το 10% των ασθενών επιδεινώνεται με την ηλιοθεραπεία.  <strong>Επίσης κάνει τακτικά «παρέα» με την κατάθλιψη λόγω του ότι η «απωθητική» εμφάνισή της νόσου οδηγεί τους ασθενείς σε κοινωνικό περιορισμό. Πέρα όμως από αυτό είναι δυνατόν η ίδια η διαταραχή της ψωρίασης να φτάσει σε εγκεφαλικές δυσλειτουργίες που έχουν σαν αποτέλεσμα την κατάθλιψη.</strong></span></div>
<div><span style="font-size: small;"><strong><br /></strong></span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;">Οι κλινικοί τύποι που εμφανίζονται στην ψωρίαση εκφράζονται με την παρακάτω ορολογία:
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">• Σταγονοειδής
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">• Γενικευμένη
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">• Νομισματοειδής
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">• Γυροειδής
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">• Γεωγραφική Ανάστροφη
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">• Γυροειδής
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">• Ερυθροθερμική
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">• θυλακική
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">• Φλυκταινώδης (Παλαμών – πελμάτων)
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">• Δακτυλοειδής και Γενικευμένη του Vom Zumbuch
</span></div>
<div><span style="font-size: small;">Επίσης, αναλόγως με τον εντοπισμό της, διακρίνονται επί μέρους τύποι π.χ. ψωρίαση τριχωτού κεφαλής, ονύχων κ.α.</span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;">Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει <strong>ριζική αντιμετώπιση της νόσου</strong>, υπάρχουν όμως διάφορες θεραπείες που μπορούν να βελτιώσουν πολύ την κατάσταση. Υπάρχουν 3 διαφορετικές κατηγορίες θεραπειών για την ψωρίαση: τοπική (τοπικά κορτικοστεροειδή, καλσιποτριόλη, μαλακτικά), φωτοθεραπεία ( PUVA,UVA), φωτοδυναμική θεραπεία, και συστηματική θεραπεία (κυκλοσπορίνη,μεθοτρεξάτη, ασιτρετίνη, κτλ).</span></div>
<div> </div>
<div><span style="font-size: small;">Η έρευνα των τελευταίων ετών οδήγησε στη δημιουργία των βιολογικών θεραπειών για τη μορφή της ψωρίασης κατά πλάκας.</span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;"><strong><em>Υπάρχουν 2 κατηγορίες βιολογικών φαρμάκων:</em></strong></span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;"><strong>1. </strong>Αυτές που στοχεύουν στα Τ-λεμφοκύτταρα ( efalizumab) και</span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;"><strong>2. </strong>Αυτές που στοχεύουν στις πρωτείνες (κυτοκίνες) που απελευθερώνονται από τα Τ-λεμφοκύτταρα (etanercept,infliximab).</span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;">Αυτό που διαφοροποιεί τα βιολογικά φάρμακα από τις υπόλοιπες θεραπείες είναι ότι είναι πιο επιλεκτικά στη δράση τους. Έτσι, ενώ είναι αποτελεσματικά δεν προκαλούν τοξικότητα σε ζωτικά όργανα( ήπαρ/νεφροί) όπως συμβαίνει με άλλες συστηματικές θεραπείες.</span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;"><strong>Τέλος, έχει καταγραφεί ως αρνητικό, η έλλειψη στη διατροφική μας αλυσίδα σημαντικών λιπαρών αρωματικών οξέων και φυτικών ινών, το άγχος, ορμονικές διαταραχές και ενδεχόμενο ηλιακό ερύθημα</strong>.</span></div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;">Πολύ σημαντικό ρόλο, παίζει η διατροφή μας, ώστε να αποβάλουμε τις τοξίνες μέσω των φυσιολογικών οδών και όχι μέσω του δέρματος.<strong> Έτσι προτείνονται διατροφικές συνήθειες που έχουν καταγραφεί στα θετικά της αντιμετώπισης, όπως ψάρια πλούσια σε ωμέγα 3 λιπαρά και Εpa π.χ. σκουμπρί, σολομός, σαρδέλα, γαύρος κ.λ.π. καθώς επίσης και πρωτεϊνούχα σκευάσματα όπως φασόλια</strong>. Πολλές φορές, άτομα με πρόβλημα ψωρίασης, έχουν δυσκολία στην απορρόφηση πρωτεϊνών και έτσι βάζουν σε δυσκολία τον εντερικό σωλήνα. Στο σημείο αυτό αξίζει να σημειωθεί ότι οι φυτικές πρωτεΐνες απορροφώνται πιο εύκολα από τις ζωικές. Πρέπει να προτιμώνται</span></div>
<div><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">-τα φρέσκα φρούτα και</span></li>
<li><span style="font-size: small;">-τα λαχανικά.</span></li>
</ul>
</div>
<div><span style="font-size: small;"> </span></div>
<div><span style="font-size: small;">Επίσης πρέπει να αποφεύγονται τρόφιμα όπως</span></div>
<div><br />
<ul>
<li><span style="font-size: small;">-τα λευκά σιτηρά</span></li>
<li><span style="font-size: small;">-το κόκκινο κρέας,</span></li>
<li><span style="font-size: small;">-τα γαλακτοκομικά προϊόντα</span></li>
<li><span style="font-size: small;">-τα πουλερικά,</span></li>
<li><span style="font-size: small;">-τα λιπαρά προϊόντα,</span></li>
<li><span style="font-size: small;">-τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε ζάχαρη,</span></li>
<li><span style="font-size: small;">-τα γλυκά,</span></li>
<li><span style="font-size: small;">-το αλκοόλ,</span></li>
<li><span style="font-size: small;">-ο καφές.</span></li>
</ul>
</div>
<div> </div>
<div><span style="font-size: small;">Βιβλιογραφικές αναφορές:</span></div>
<div><span style="font-size: small;">Schon, N Engl J Med, 2005; Greaves, N Engl J Med, 1995.</span></div>
<div><span style="font-size: small;">Sampogna, Br J dermatol, 2004.</span></div>
<div><span style="font-size: small;">Mallbris et a., J Invest Dermatol, 2005.</span></div>
<p><br /><span style="font-size: small;">ΠΗΓΗ: medlabgr.blogspot.com</span></p>