<p>Αναγνώστρια μας ρωτά:</p>
<p>Καλησπέρα διανύω την 13 εβδομάδα κύησης και έχω χαμηλή  θέση πλακούντα. Συγκεκριμένα είναι οπίσθιος αριστερός κοντά στον τράχηλο. Την προηγούμενη εβδομάδα είχα μια μικρή αιμορραγία που την αντιμετώπισα στο κρεββάτι με untrogestan. Ο γιατρός  διέγνωσε ελαφριά τραχηλίτιδα και παίρνω αντιβίωση, για αυτό τις τελευταίες ημέρες έχει σταματήσει το αίμα αλλά έχω ένα συνεχή πόνο-ενόχληση στα αριστερά με αποτέλεσμα να μην μπορώ να ξαπλώσω από αυτήν την μεριά που λένε ότι είναι και η πιο καλή και ωφέλιμη στάση για το μωρό.  Αναρωτιέμαι μήπως δεν πρέπει να ξαπλώνω από αυτή τη μεριά, μήπως πιέζω το σημείο. Σημειώστε επίσης πως έκανα καισαρική πριν 18 μήνες. Επίσης διάβασα ότι οι γυναίκες που έχουν κάνει καισαρική μόνο στο 50 ανεβαίνει ο πλακούντας μετά τις  20 εβδομάδες. Ισχύει κάτι τέτοιο; Ευχαριστώ για την απάντησή  σας.</p>
<p>Απευθύναμε το ερώτημα στον Γυναικολόγο, Πάνο Αντσακλή</p>
<p>Η εντόπιση χαμηλής πρόσφυσης πλακούντα κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αποτελεί ένα αρκετά συχνό εύρημα, που συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τον υπερηχογραφικό έλεγχο του 1ου τριμήνου – αυτό που αποκαλούμε υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας. Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις ο πλακούντας μετακινείται καθώς η εγκυμοσύνη προχωράει, έτσι ώστε μέχρι το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης να  έχει απομακρυνθεί τελείως από το τραχηλικό στόμιο και έτσι να μην αποτελεί αντένδειξη για κολπικό τοκετό. Σε μερικές περιπτώσεις ωστόσο, ευτυχώς λίγες, ο πλακούντας δεν θα μετακινηθεί και θα έχουμε χαμηλή πρόσφυση πλακούντα ή ακόμα και επιπωματικό πλακούντα. Δηλαδή ο πλακούντας παραμένει χαμηλά και καλύπτει το εσωτερικό άνοιγμα της μήτρας (έσω τραχηλικό στόμιο), έτσι ώστε να απαιτείται καισαρική τομή για τον τοκετό του εμβρύου. Την θέση του πλακούντα την ελέγχουμε υπερηχογραφικά συνήθως κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος Β’ Επιπέδου (περίπου στις 20 εβδομάδες). Από τις 10 γυναίκες που θα έχουν χαμηλή πρόσφυση πλακούντα στις 20 εβδομάδες μόνο σε μία θα παραμείνει χαμηλός ο πλακούντας μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης και θα χρειαστεί καισαρική τομή για αυτόν τον λόγο, ενώ στις υπόλοιπες 9 γυναίκες ο πλακούντας θα απομακρυνθεί από το κατώτερο τμήμα της μήτρας μέχρι το τελευταία στάδια της κύησης. Αν μία γυναίκα είχε υποβληθεί σε καισαρική τομή σε προηγούμενη εγκυμοσύνη και στην παρούσα εγκυμοσύνη της έχει χαμηλή πρόσφυση πλακούντα στις 20 εβδομάδες, τότε οι πιθανότητες να παραμείνει χαμηλός ο πλακούντας μέχρι το τέλος της κύησης αυξάνονται σημαντικά, αφού μόνο στο 50% αυτών των περιπτώσεων θα μετακινηθεί τελικά ο πλακούντας. Σε γενικές γραμμές στις περισσότερες περιπτώσεις που ο πλακούντας θα είναι χαμηλός στο 1ο μισό της κύησης, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης θα απομακρυνθεί και δεν θα δημιουργήσει προβλήματα στον τοκετό. Σε κάθε περίπτωση όμως θα πρέπει να ελέγχεται υπερηχογραφικά  από τον γυναικολόγο που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη και αν παραμένει χαμηλός απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή.</p>
<p> </p>