<p style="text-align: justify;"><strong>Η θεραπεία αντιμετώπισης του καρκίνου φέρει μεγάλες αλλαγές στον τρόπο ζωής του ατόμου, διαταράσσει τις ισορροπίες και αλλάζει τα δεδομένα. Φυσικά από τη στιγμή που έχει επίπτωση σε όλες τις πτυχές της ζωής, έχει και στη σεξουαλικότητα.</strong></p>
<p style="text-align: justify;"><br /><strong>Γράφει ο Θ. Παλλαντζάς, </strong><br /><strong>Χειρουργός, Ουρολόγος-Ανδρολόγος, </strong><br /><strong>συνεργάτης του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, </strong><br /><strong><a href="http://www.andrologia.gr/Templates/Index.asp" target="_blank">www.andrologia.gr</a></strong></p>
<p style="text-align: justify;"><span>Είναι πολύ σημαντικό το άτομο να έχει ενημερωθεί για τις παραπάνω επιδράσεις πριν την έναρξη της θεραπευτικής αγωγής, έτσι ώστε να ξέρει τι να περιμένει. Μπορεί να επιλέξει κάποιο επαγγελματία υγείας από την ομάδα που έχει αναλάβει τη φροντίδα του και να συζητήσει τις ανησυχίες του, καθώς και να προχωρήσει στο σχεδιασμό ενός πλάνου διαχείρισης των ζητημάτων που μπορεί να προκύψουν.</span><br /><br /><span>Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, όποια μορφή θεραπείας και να έχει επιλέξει κανείς, θα μπορεί πάντα να αισθανθεί ευχαρίστηση και ικανοποίηση από το άγγιγμα. Είναι πολύ λίγες οι θεραπείες που καταστρέφουν τους μύες και τα νεύρα που εμπλέκονται στο αίσθημα ευχαρίστησης από το άγγιγμα και στην επίτευξη του οργασμού.</span><br /><br /><span>Για παράδειγμα κάποιοι τύποι θεραπειών μπορεί να επηρεάσουν τη στυτική λειτουργία του άνδρα. Οι περισσότεροι όμως ενώ δεν μπορούν να επιτύχουν στύση κι εκσπερμάτιση, μπορούν να έχουν το αίσθημα του οργασμού με το κατάλληλο τρόπο αγγίγματος. Η ευχαρίστηση και η ικανοποίηση μπορούν να επιτευχθούν, ακόμα κι αν κάποιες πτυχές της σεξουαλικότητας έχουν τροποποιηθεί.</span><br /><br /><span>Για να μπορέσει όμως το ζευγάρι να επιτύχει τη σεξουαλική ευχαρίστηση δεν πρέπει να μείνει στη στενή αντίληψη του ποια είναι η φυσιολογική σεξουαλική πράξη. Πολλές φορές για τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για το καρκίνο η συνουσία δεν είναι δυνατή. Αυτό το διάσημα μπορεί να δώσει την ευκαιρία στους συντρόφους να ανακαλύψουν άλλους τρόπους με τους οποίους μπορούν να λάβουν και να δώσουν ευχαρίστηση. Κάποιες φορές το σεξουαλικό άγγιγμα μπορεί να οδηγήσει στον οργασμό, άλλες φορές ένα τρυφερό αγκάλιασμα μπορεί να είναι αρκετό. Οι ειδικοί μάλιστα τονίζουν ότι και οι δύο σύντροφοι μπορούν να συνεχίσουν τις πρακτικές αυτοϊκανοποίησης.</span><br /><br /><span>Ο χειρότερος εχθρός της σεξουαλικής υγείας είναι σε κάθε περίπτωση η σιωπή. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται από τον ιατρό και να συζητά μαζί του τους φόβους και τις απορίες του. Είναι σημαντικό να ενημερώνει και το σύντροφο του γιατί πολλές φορές οι σεξουαλικοί σύντροφοι των ασθενών φοβούνται ότι η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να βλάψει το αγαπημένο τους πρόσωπο. Η σωστή επικοινωνία με το σύντροφό θα βοηθήσει στην τροποποίηση της σεξουαλικής δραστηριότητας, κατά την ιδιαίτερη αυτή περίοδο, με ασφάλεια και σεβασμό στις αλλαγές που βιώνει το σώμα. Αν ο θεραπευόμενος αισθάνεται αδύναμος και κουρασμένος μπορεί να ζητήσει από το σύντροφό του να αναλάβει ένα πιο ενεργητικό ρόλο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας.</span><br /><br /><span>Πολύ συχνά οι συνέπειες της θεραπεία στην εξωτερική εμφάνιση και την ευεξία μειώνουν την αυτοπεποίθηση του ασθενούς. Είναι σημαντικό ο θεραπευμένος να προσπαθήσει να νιώσει καλά με τον εαυτό του και επιθυμητός. Η επιλογή ενός ωραίου καπέλου που αναδεικνύει το στυλ, για παράδειγμα, μπορεί να αντισταθμίσει την απώλεια των μαλλιών. Παράλληλα, ένας τύπος φυσικής άσκησης που να επιτρέπεται στη συγκεκριμένη περίπτωση, ακόμα και η φυσιοθεραπεία, μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της μυϊκής δύναμης και της καλής διάθεσης. Αν υπάρχουν έντονα συναισθήματα άγχους ή κατάθλιψης καλό είναι να απευθυνθεί κανείς σε ειδικό.</span><br /><br /><span>Πώς μπορεί όμως η θεραπεία για τον καρκίνο να επηρεάσει τη σεξουαλική επιθυμία και απόκριση. Τόσο οι άνδρες, όσο και οι γυναίκες χάνουν συχνά το σεξουαλικό τους ενδιαφέρον τουλάχιστον για ένα διάστημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το ενδιαφέρον για την επιβίωση είναι τόσο μεγάλο που λίγοι μόνο άνθρωποι ενδιαφέρονται για το σεξ όταν απειλείται η ίδια τους η ζωή. Δεν είναι μόνο η ανησυχία τους, αλλά και η κατάθλιψη, η ναυτία, ο πόνος ή και η κούραση που μπορεί να προκαλέσουν απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας. Σε αυτό συμβάλει και η διαταραχή της ισορροπίας των ορμονών που προκαλείται από τη θεραπεία. Πολλές φορές μπορεί η απώλεια της σεξουαλική επιθυμίας να αφορά και τους δύο συντρόφους. Πολλοί ασθενείς μάλιστα ανησυχούν ότι η επιθυμία του συντρόφου τους θα κατασταλεί είτε από τις αλλαγές στο σώμα τους, είτε από την ίδια τη λέξη «καρκίνος».</span><br /><br /><span>Οι ειδικοί υπενθυμίζουν ότι κάθε τμήμα του σεξουαλικού κύκλου ενός άνδρα είναι ανεξάρτητο από τα υπόλοιπα. Σε κάποιες περιπτώσεις λοιπόν ο άνδρας μπορεί να επιθυμεί τη σεξουαλική πράξη και να είναι ικανός για εκσπερμάτιση αλλά όχι για στύση, ενώ σε κάποιες άλλες ένας άνδρας μπορεί να έχει το αίσθημα του οργασμού μετά από τη ρυθμική σύσπαση των μυών, χωρίς όμως να υπάρχει έξοδος του σπέρματος.</span><br /><br /><span>Προβλήματα στη στυτική λειτουργία είναι πιο πιθανό να προκύψουν σε μεγαλύτερους σε ηλικία άνδρες, ή σε άνδρες που αντιμετωπίζουν συγκεκριμένα προβλήματα υγείας, όπως είναι ο διαβήτης και τα αγγειακά προβλήματα. Οι θεραπείες αντιμετώπισης του καρκίνου μπορεί να επηρεάσουν τη στυτική λειτουργία καταστρέφοντας τα αγγεία και τα νεύρα της πυέλου, καθώς και διαταράσσοντας την ορμονική ισορροπία. Κάποιες φορές οι παρενέργειες αυτές δεν μπορούν να περιοριστούν προκείμενου να τεθεί υπό έλεγχο η ανάπτυξη και εξάπλωση του καρκίνου. Μετά το πέρας της θεραπείας η στυτική λειτουργία μπορεί να αποκατασταθεί είτε με χειρουργείο, είτε με φαρμακοθεραπεία. Κάποιες φορές όταν είναι ένα συναίσθημα , ή σκέψη το εμπόδιο στην επίτευξη της στύσης, είναι απαραίτητη η παραπομπή σε ένα σύμβουλο σεξουαλικών διαταραχών.</span><br /><br /><span>Ακόμα ένα πρόβλημα που μπορεί να προκύψει είναι η πρόωρη εκσπερμάτιση, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή ακόμα και στους υγιείς άνδρες. Αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια κάποιων τεχνικών που καθυστερούν την εκσπερμάτιση, καθώς και με τη χορήγηση αντικαταθλιπτικών τα οποία έχουν ως παρενέργεια την καθυστέρηση του οργασμού. Κάποιοι άνδρες επίσης εφαρμόζουν ειδικές κρέμες που μειώνουν την ευαισθησία του πέους. Οι ασθενείς είναι καλό να συζητήσουν με τον ιατρό τους ποια είναι η κατάλληλη μέθοδος αντιμετώπισης στην περίπτωση τους.</span><br /><br /><span>Αρκετά συχνά η καρκινοθεραπεία μπορεί να ερεθίσει τον προστατικό αδένα και την ουρήθρα με αποτέλεσμα η σεξουαλική πράξη να είναι επώδυνη. Πολλές φορές ο ουλώδης ιστός που σχηματίζεται στο υπογάστριο και τη πύελο μετά από κάποιο χειρουργείο όπως για παράδειγμα στο έντερο, όταν ο καρκίνος εντοπίζεται εκεί, μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια του οργασμού επίσης. Σε κάποιες περιπτώσεις οι άνδρες αναπτύσσουν στροφή στο πέος τους γνωστή ως νόσο Peyronie, η οποία επίσης κάνει τη διείσδυση επώδυνη. Ωστόσο δεν έχει βρεθεί ότι οι ‘άνδρες με καρκίνο είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν τη νόσο αυτή.</span><br /><br /><span>Σε κάθε περίπτωση εάν ο ασθενής νιώσει πόνο στα γεννητικά όργανα κατά τη σεξουαλική επαφή, θα πρέπει άμεσα να επικοινωνήσει με τον ιατρό του.</span><br /><br /><br /><br /></p>