Θρομβοφιλία: Όσα πρέπει να γνωρίζετε

14 Αυγούστου 2014

 

Γράφει η Νίκη Κουλουμπή – Βιοπαθολόγος Μικροβιολόγος

 

Ως θρομβοφιλία ορίζεται η υποτροπιάζουσα εμφάνιση αρτηριακών ή φλεβικών θρομβώσεων. Θρομβοφιλική διάθεση ονομάζεται η κληρονομική ή επίκτητη προδιάθεση για θρόμβωση. Όσοι έχουν θρομβοφιλική διάθεση ενδέχεται να μη παρουσιάσουν ποτέ θρομβοεμβολικό επεισόδιο. Για να εκδηλωθεί θρόμβωση, θα πρέπει να συνυπάρξουν δύο ή περισσότερα αίτια θρομβοφιλίας, κληρονομικά ή επίκτητα.

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΑ ΑΙΤΙΑ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ

• Μετάλλαξη του Παράγοντα V (Leiden)

• Μετάλλαξη της Προθρομβίνης G20210A

• Ανεπάρκεια της Πρωτεϊνης C

• Ανεπάρκεια της Πρωτεϊνης S

• Ανεπάρκεια της Αντιθρομβίνης III

ΕΠΙΚΤΗΤΑ ΑΙΤΙΑ

Είναι αυτά που προκύπτουν κατά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Δρουν ως εκλυτικοί παράγοντες πρόκλησης θρόμβου σε άτομα που έχουν και κάποιο άλλο θρομβοφιλικό παράγοντα όπως:

• Παρατεταμένη ακινητοποίηση

• Χειρουργικές επεμβάσεις και τραύματα

• Κύηση-λοχεία

• Παχυσαρκία

• Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

• Αυτοάνοσα νοσήματα

• Φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων

• Χρόνια κολπική μαρμαρυγή

• Προσθετικές βαλβίδες

• Ηπατοπάθειες, κ.α.

ΜΙΚΤΑ ΑΙΤΙΑ

• Αυξημένα επίπεδα ομοκυστεϊνης στον ορό

• Αυξημένα επίπεδα ορισμένων παραγόντων πήξης στο αίμα

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ

• Επιπολής ή εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση (DVT)

• Πνευμονική εμβολή (PE)

• Καθ’έξιν αποβολές

• Πιθανές επιπλοκές κύησης

• Θρόμβωση, πχ. σε ηπατικές-μεσεντέριες-νεφρικές κ.α. φλέβες

ΕΛΕΓΧΟΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ

Γίνεται σε άτομα που παρουσιάζουν θρόμβωση πριν από την έναρξη της αντιπηκτικής αγωγής ή μετά τη διακοπή της ή σε άτομα που ανήκουν σε οικογένειες με ιστορικό θρομβώσεων σε νεαρή ηλικία (<40ετών). Επί παρουσίας θρομβώσεων, τα D-dimers έχουν αξία, ωστόσο η διάγνωση τίθεται με απεικονιστικό έλεγχο.

Επιπρόσθετα ο έλεγχος της θρομβοφιλίας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό:

• φυσικών ανασταλτών της πήξης (ΑΙΙΙ, PrC, PrS)

• λειτουργίας Ινωδολυτικού συστήματος (PAI,

• παραγόντων πήξης ( FI, FII, FVII, FVIII, vWFAg, FXI, FXII)

• αντιπηκτικό λύκου

• D-Dimers

• αντίσταση στην ενεργοποιημένη Protein C, A-PCR

• μετάλλαξη των FV Leiden, FII, G20210A, MTHFR 
 
Πηγή: www.nowdoctor.gr
 
ΜΟΙΡΑΣΟΥ ΤΟ! :
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ