Απαντήσεις στα πιο συχνά ερωτήματα για τον καρκίνο του μαστού

20 Οκτωβρίου 2014
Γράφει για το boro.gr o ΓΚΟΝΗΣ  ΓΕΩΡΓΙΟΣ, Χειρουργός  
 
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών.  Αν. Διευθυντής Β.΄Χειρουργικής Κλινικής  Νοσοκομείου «ΥΓΕΙΑ»



  
 
Ερώτηση: Πόσο συχνός είναι σήμερα ο καρκίνος του μαστού;
Απάντηση: Περίπου μία στις δέκα γυναίκες αναμένεται να εμφανίσει καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής της. Πρακτικά, χωρίς να λείπουν οι εξεραίσεις,  ο κίνδυνος αρχίζει μετά την ηλικία των 35 - 40 ετών και βαίνει συνεχώς αυξανόμενος.
 
Ερώτηση: Ποίοι παράγοντες με επιβαρύνουν και αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού;
Απάντηση: Σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι η κληρονομική επιβάρυνση, ακολουθούν η ατεκνία, η παχυσαρκία, η πρώιμη εμμηναρχή και καθυστερημένη εμμηνόπαυση, ο μη θηλασμός, η παρατεταμένη χρήση ορμονών μετά την εμμηνόπαυση.
 
Ερώτηση: Υπάρχουν τρόποι για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού;
Απάντηση: Η πρώιμη και πολλαπλή μητρότητα καθώς και ο θηλασμός ασκούν προστατευτική επίδραση. Επίσης, η δίαιτα που είναι πλούσια σε φρούτα και λαχανικά και χαμηλής περιεκτικότητας σε κορεσμένα λίπη, φαίνεται ότι προστατεύει.
 
Ερώτηση: Υπάρχει τρόπος να εξαλειφθεί τελείως η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού;
Απάντηση: Όχι. Καμία γυναίκα δεν μπορεί να εξαιρεθεί από τον κίνδυνο. Η ύπαρξη  ευνοϊκών παραγόντων δεν  αποκλείει  την  εμφάνιση  της  νόσου. Επί  πλέον,  δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρωτογενή πρόληψη του καρκίνου του μαστού.
 
Ερώτηση: Μήπως πρέπει να υποβληθώ σε γονιδιακό έλεγχο για να διαπιστωθεί εάν θα πάθω καρκίνο του μαστού;
Απάντηση: Όχι. Ο γονιδιακός έλεγχος πρέπει να γίνεται σε περιπτώσεις σοβαρών ενδείξεων γονιδιακής διαταραχής και στα πλαίσια ερευνητικού πρωτοκόλλου. Την ένδειξη  του  ελέγχου  την  βάζει  ο ειδικός  ιατρός με  βάση  το  οικογενειακό  ιστορικό.
 
Ερώτηση: Τι πρέπει να κάνω ώστε έγκαιρα να διαγνωστεί η ύπαρξη κακοήθειας;
Απάντηση: Η έγκαιρη διάγνωση εξασφαλίζεται με τον συνδυασμό τριών μεθόδων
-       Την αυτοεξέταση των μαστών από την ίδια τη γυναίκα.
-       Την κλινική εξέταση από ειδικό γιατρό
-       Την ψηφιακή  μαστογραφία
 
Ερώτηση: Πότε πρέπει να γίνονται αυτές οι εξετάσεις;
Απάντηση: Η αυτοεξέταση πρέπει να γίνεται μια φορά το μήνα, την όγδοη με δέκατη ημέρα του κύκλου, σύμφωνα με τις υποδείξεις του ειδικού και να αρχίζει από νεαρή ηλικία.
Η κλινική εξέταση από τον ειδικό ιατρό συνιστάται μια φορά τον χρόνο αρχίζοντας από την ηλικία των 35-40 ετών.
Η ψηφιακή  μαστογραφία συνιστάται να γίνεται κάθε 1-2 χρόνια, ανάλογα με την  ηλικία  και σύμφωνα με την υπόδειξη του ιατρού, μετά την ηλικία των 38-40 ετών.
Όλες  οι  γυναίκες,  μετά  από μια  ορισμένη  ηλικία,  θα  πρέπει  να  εντάσσονται σε πρόγραμμα μαζικού προληπτικού ελέγχου.
 
Ερώτηση: Μήπως το μεσοδιάστημα του ενός έτους, μετά από κάθε εξέταση και μαστογραφία, είναι πολύ μεγάλο;
Απάντηση: Όχι. Στα αρχικά στάδια ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται αργά έως πολύ αργά.
 
Ερώτηση: Μήπως αντί της μαστογραφίας είναι προτιμότερο το υπερηχογράφημα που δεν έχει  και  ακτινοβολία;
Απάντηση: Όχι, το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη μαστογραφία για την έγκαιρη διάγνωση ύποπτης βλάβης. Πολλές φορές όμως και  ιδιαίτερα  στις νέες  γυναίκες,  χρησιμοποιείται επικουρικά για την ερμηνεία των ευρημάτων της μαστογραφίας.                                              Η ποσότητα  της  ακτινοβολίας  που  δέχεται  ο  μαστός  κατά  τη  μαστογραφία είναι  πολύ  μικρή  και  δεν  προκαλεί  βλάβες.                      Αν  μετά  την  ψηφιακή  μαστογραφία  και  το  υπερηχογράφημα υπάρχουν αμφιβολίες για  την φύση κάποιας  βλάβης τότε συνιστάται  η  διενέργεια  μαγνητικής  τομογραφίας μαστών (MRI).
 
Ερώτηση: Εάν διαπιστωθεί κακοήθεια, θα πρέπει να υποβληθώ σε
μαστεκτομή;
Απάντηση: Όχι, αν η διάγνωση γίνει έγκαιρα και η βλάβη είναι μικρή σε μέγεθος, τότε αρκεί η απλή ογκεκτομή   και  η εξέταση  των  λεμφαδένων  της  μασχάλης.
 
Ερώτηση: Δεν απαιτείται άλλη συμπληρωματική θεραπεία;
Απάντηση: Ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του όγκου και το  στάδιο  της  νόσου εφαρμόζεται χημειοθεραπεία και ακολούθως ορμονοθεραπεία. Η απλή εκτομή του όγκου κατά κανόνα συμπληρώνεται και από ακτινοβολία  του  μαστού.
 
Ερώτηση: Τελικά πόσο ωφελεί την γυναίκα η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού;
Απάντηση: Στις χώρες που οι γυναίκες ακολούθησαν το πρόγραμμα μαζικού προληπτικού ελέγχου, όπως περιγράψαμε, παρατηρήθηκε θεαματική μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού, που σήμερα εκτιμάται ότι βρίσκεται στο 17% . Είναι αποδεδειγμένο ότι η έγκαιρη διάγνωση εξασφαλίζει την ανατομική ακεραιότητα της γυναίκας και διασώζει τη ζωή της.
 
Μη φοβάστε τον καρκίνο του μαστού  αν τον διαγνώσουμε έγκαιρα.



Γνωρίστε τον γιατρό

Ο  ΓΕΩΡΓΙΟΣ   ΓΚΟΝΗΣ  είναι  Γενικός  Χειρουργός – Αν.  Διευθυντής  της  Β΄ Χειρουργικής  Κλινικής  του  Νοσοκομείου  «ΥΓΕΙΑ» - Διδάκτωρ  του  Πανεπιστημίου  Αθηνών -  Υποστράτηγος  Υγειονομικού  ε.α.

Γεννήθηκε  στους  Αμπελοκήπους  Πυλίας  Μεσσηνίας  το  1949. Σπούδασε  Ιατρική  στο  Αριστοτέλειο  Πανεπιστήμιο  της  Θεσσαλονίκης  (Στρατιωτική  Ιατρική  Σχολή)  και  απεφοίτησε  το  1973.                                                 Ειδικεύθηκε  στη  Γενική  Χειρουργική  στο Νοσοκομείο  «Ευαγγελισμός» και  αναγορεύθηκε  Διδάκτωρ  της  Ιατρικής  Σχολής  του  Καποδιστριακού  Πανεπιστημίου  Αθηνών  το  1985.                                          Μετεκπαιδεύθηκε  με  υποτροφία  στο  Guy’s  Hospital  του  Λονδίνου  για  ένα  χρόνο  (1987-88).                                                                                        Διετέλεσε  Διευθυντής  της  Β΄ Χειρουργικής  Κλινικής  και  της  Μονάδας  Μαστού  στο  401  ΓΣΝ Αθηνών.

Τα  κύρια  επιστημονικά  και  επαγγελματικά  του  ενδιαφέροντα  εστιάζονται:                                                                                                                                       - Στις  παθήσεις  του  Μαστού.

–Στη  χειρουργική  Ογκολογία.

–Στην  επείγουσα  Χειρουργική  και  Τραυματιολογία.


Στο  εκπαιδευτικό  ιατρικό  του  έργο  ξεχωρίζει  η  ουσιαστική   συμμετοχή  του  στην  εκπαίδευση  των  νέων  Ιατρών  στην  αρχική  αντιμετώπιση  του  πολυτραυματία,  ως  εκπαιδευτής  και  Course  Director  του  διεθνούς  εκπαιδευτικού  προγράμματος   ATLS  (Advanced  Trauma  Life  Support).

Εκτός  από  τις  δεκάδες  επιστημονικές  δημοσιεύσεις  σε  ελληνικά  και  ξένα  περιοδικά  και  τις  ανακοινώσεις  σε  επιστημονικά  συνέδρια,  συνέγραψε  επιστημονικά  σύγγραμμα  με  τίτλο  «Βασικές  Αρχές  Τραυματιολογίας  και  Χειρουργικής  Πολέμου»                                                               Πρόσφατα  (2012)  δημοσίευσε  από  τον  εκδοτικό  οίκο  «Λιβάνη»  φιλοσοφικό  πόνημα,   με  τίτλο:  «Αινίγματα  Λογικών  Προσεγγίσεων».

 
 
ΜΟΙΡΑΣΟΥ ΤΟ! :
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ
Φράντς Κάφκα
Η Σκέψη της ημέρας
9:10 Φράντς Κάφκα