Αποκατάσταση μαστού μετά τη μαστεκτομή: Πώς γίνεται;

28 Οκτωβρίου 2014

Γράφει για το boro.gr η Γλυκερία Μάρτου, Πλαστικός Χειρουργός, MSc, FRCS, Fellow of EBOBRAS
Πρόεδρος της εταρείας Λωτός: Ευαισθητοποίηση – Ενημέρωση – Υποστήριξη για την Αποκατάσταση Μαστού

 
 
 
Η μορφολογική μεταβολή και το αισθητικό αποτέλεσμα που επιφέρει η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού ενδέχεται να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής της ασθενούς.  Η αποκατάσταση μαστού μπορεί να ολοκληρώσει το ταξίδι της γυναίκας στην ανάκτηση της αυτοπεποίθησής της μετά το ογκολογικό χειρουργείο εφόσον, πάντα, η ίδια το επιθυμεί.  Είναι εφικτή μέσα από διάφορες τεχνικές πλαστικής χειρουργικής.  Μπορεί να επιτευχθεί με αυτόλογους ιστούς από την ίδια την ασθενή, με ενθέματα ή με συνδυασμό των δυο.  Όλες οι επεμβάσεις έχουν ενδείξεις και αντενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η επιλογή είναι εξατομικευμένη και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι προσδοκίες της γυναίκας που είναι σημαντικό να είναι ρεαλιστικές και οι ιατρικές ενδείξεις και αντενδείξεις. 
 
Απόλυτη αντένδειξη για αποκατάσταση αποτελεί ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού λόγω της επιθετικότητάς του και σχετικές αντενδείξεις το περιορισμένο προσδόκιμο επιβίωσης και η απόλυτη ανάγκη να μην καθυστερήσει κάποια επικουρική θεραπεία.
Μία γυναίκα μπορεί να προβεί σε αποκατάσταση σε άμεσο χρόνο στο χειρουργείο της μαστεκτομής ή σε δεύτερο στάδιο αφού ολοκληρωθούν όλες οι επικουρικές θεραπείες όπως χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.
 

Απώτερη αποκατάσταση δεξιού μαστού με αυτόλογο ιστό από την κοιλιά και μειωτική αριστερού μαστού για λόγους συμμετρίας

 


Σχετικά με τη χρήση αυτόλογων ιστών της ίδιας της ασθενούς, συνήθως προέρχονται από την κοιλιά, γλουτούς και έσω επιφάνεια των μηρών. Βασικά πλεονεκτήματα αποτελούν το πιο φυσικό, μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, η απουσία ενθέματος ενώ βασικά μειονεκτήματα είναι το πολύωρο χειρουργείο, μεγαλύτερης διαρκείας νοσηλείας και αποθεραπείας, η μικρή μεν αλλά πολύ σοβαρή πιθανότητα απώλειας του ιστού αλλά και οι εμφανείς ουλές της δότριας χώρας.

 

Άμεση αμφιτερόπλευρη αποκατάσταση με ενθέματα μετά από συντηρητική μαστεκτομή με διατήρηση θηλής


Όσον αφορά τη χρήση ενθεμάτων σημαντικά πλεονεκτήματα είναι το μικρότερης διάρκειας χειρουργείο, γρήγορη ανάρρωση και αποφυγή ουλών σε άλλη περιοχή του σώματος.  Τα μειονεκτήματα συμπεριλαμβάνουν την ανάγκη για τουλάχιστον δύο ή τρία χειρουργία, το γεγονός ότι είναι πιο σκληρά στην αφή αλλά και όλες οι επιπλοκές που συνδέονται με τα ενθέματα. Αυτές οι επιπλοκές ενδέχεται να χρειάζονται επιπρόσθετο χειρουργείο για να αντιμετωπιστούν όπως ρίκνωση κάψας, απόρριψη λόγω λοίμωξης, αλλαγή θέσης, αλλοίωση ενθέματος. Είναι σημαντικό να διευκρινίσουμε ότι τα ενθέματα είναι ασφαλή και δεν προκαλούν καρκίνο του μαστού.

 

Απώτερη αμφιτερόπλευρη αποκατάσταση με ενθέματα μετά από απλή μαστεκτομή


Ανεξάρτητα από τον τύπο αποκατάστασης που μπορεί θα επιλέξει μια γυναίκα με το γιατρό της, η αποκατάσταση πρέπει να αποτελεί κομμάτι της θεραπείας του μαστού και να δίνεται στην γυναίκα που το επιθυμεί η δυνατότητα να τη διεκδικήσει έγκαιρα και με ασφαλή τρόπο.
  

ΜΟΙΡΑΣΟΥ ΤΟ! :
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ
Νέα επίθεση του ISIS αναμένει η ΕΕ
Τα νέα της ημέρας
11:39 Νέα επίθεση του ISIS αναμένει η ΕΕ