HPV εμβόλιο: Πόσο ισχύουν οι αναφορές για τους κινδύνους του;

28 Ιανουαρίου 2015

Γράφει ο Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος, Dr. Χριστόφορος Τζερμιάς

Ανησυχίες εγείρουν οι πρόσφατες αναφορές για πρόκληση μόνιμων βλαβών αλλά και θανάτων μετά τη λήψη του εμβολίου Gardasil, το οποίο παρέχει προστασία απέναντι στους συχνότερους τύπους του ιού HPV, που ευθύνονται μεταξύ άλλων και για τα δερματικά κονδυλώματα. Όπως θα ήταν αναμενόμενο, οι αναφορές αυτές έχουν πανικοβάλλει όχι μόνο όσους έχουν κάνει ήδη το εμβόλιο, το οποίο χορηγείται σε τρεις δόσεις στις ηλικίες 12 έως 24 ετών, αλλά και όσους (κυρίως γονείς) καλούνται να αποφασίσουν αν θα πρέπει να χορηγηθεί στα παιδιά τους.

Σύμφωνα με την αμερικανική Συμβουλευτική Επιτροπή για τους Εμβολιασμούς (ACIP), που αποτελείται από ειδικούς επιστήμονες και είναι αρμόδια για να αποφασίζει ποια εμβόλια πρέπει να εντάσσονται στο καθιερωμένο πρόγραμμα εμβολιασμού, έχουν πραγματοποιηθεί πολλές μελέτες προκειμένου να καθοριστεί η ασφάλεια του εμβολίου για τον ιό HPV. Πέρα από μία μελέτη που κατέγραψε αυξημένο κίνδυνο λιποθυμικού επεισοδίου μετά τη χορήγηση του εμβολίου, σε καμία μελέτη δεν καταγράφηκαν σοβαρές ανησυχίες για την ασφάλεια της υγείας.

Αυτό σημαίνει ότι το εμβόλιο είναι 100% ασφαλές; Φυσικά όχι. Είναι γενική παραδοχή ότι καμία ιατρική παρέμβαση δεν είναι. Όσοι απαιτούν (ή προσφέρουν) απόλυτες εγγυήσεις, δεν κατανοούν ουσιαστικά την ιατρική. Διότι όλες οι ιατρικές παρεμβάσεις ενέχουν κινδύνους. Πάντα υπάρχει πιθανότητα ένας ασθενής να είναι αλλεργικός σε κάποια ουσία ή να μην ανταποκριθεί καλά σε μία αγωγή ή να έχει κάποια υποβόσκουσα πάθηση που να μην είναι γνωστή.

Σε ό,τι αφορά τα εμβόλια, υπάρχουν διάφοροι τρόποι παρακολούθησης της ασφάλειάς τους από τη στιγμή που κυκλοφορούν στην αγορά. Ένας από τους τρόπους αυτούς είναι μέσω του αμερικανικού Συστήματος Αναφοράς Ανεπιθύμητων Αντιδράσεων Εμβολιασμού (VAERS), στο οποίο όμως θα πρέπει να επισημανθεί ότι οποιοσδήποτε μπορεί να αναφέρει μία αντίδραση κατόπιν λήψης μιας δόσης εμβολίου – ακόμα κι αν δεν είναι σίγουρος ότι το εμβόλιο ήταν αυτό που προκάλεσε την ανεπιθύμητη αντίδραση. Στην περίπτωση του Gardasil, υπολογίστηκε ότι από τον Ιούνιο του 2006 μέχρι τον Μάρτιο του 2014 έχουν χορηγηθεί περίπου 67 εκατομμύρια δόσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες, και σε αυτό το διάστημα το VAERS έλαβε περίπου 25.000 αναφορές για ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Από τις αναφορές αυτές, το 8% χαρακτηρίστηκε ως «σοβαρές», ενώ το υπόλοιπο 92% ως «ήπιες» που περιλάμβαναν τα εξής συμπτώματα: λιποθυμία, ζαλάδα, πονοκέφαλος, ναυτία, πυρετός, εξάνθημα, τοπικό άλγος, ερυθρότητα και οίδημα στο σημείο της ένεσης. Αν αυτό σημαίνει ότι το εμβόλιο προκάλεσε όλες αυτές τις αντιδράσεις; Όχι. Σημαίνει μονάχα ότι όλες αυτές οι αντιδράσεις συνέβησαν χρονικά μετά τη χορήγηση του εμβολίου.

Σε ειδικές μελέτες τους, τα Κέντρα Ελέγχου Λοιμώξεων των Ηνωμένων Πολιτειών (Centers for Disease Control), μέσω του προγράμματος Vaccine Safety Datalink, δεν εντόπισαν καμία σχέση ανάμεσα στη χορήγηση του εμβολίου και οχτώ σημαντικά προβλήματα για την ασφάλεια της υγείας, μεταξύ των οποίων θρόμβωση, αλλεργικές αντιδράσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, επιληπτικές κρίσεις και σύνδρομο Guillain-Barre. Μία ανεξάρτητη ακαδημαϊκή αρχή, το Clinical Immunization Safety Assessment Network (CISA), αναζήτησε αλλά δεν βρήκε στοιχεία που να συνδέουν τη χορήγηση Gardasil με διαταραχές του κεντρικού ή του περιφερικού νευρικού συστήματος, ενώ η βάση δεδομένων της φαρμακευτικής εταιρίας Merck δεν εντόπισε καμία συσχέτιση μεταξύ της χορήγησης του εμβολίου σε εγκύους και την πρόκληση εμβρυϊκών ανωμαλιών ή αποβολών.

Είναι σημαντικό όμως να αναφερθούν και τα οφέλη του εμβολίου, δεδομένου μάλιστα ότι σχεδόν όλοι οι ενήλικες (περίπου το 75%) προσβάλλονται από τον ιό HPV κάποια στιγμή στη ζωή τους, συχνά λίγο μετά την πρώτη τους σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, όλοι οι υποτύποι του HPV μεταδίδονται μέσω δερματικής επαφής και επομένως δεν απαιτείται πλήρης σεξουαλική επαφή για τη μετάδοση. Από τα 120 στελέχη του ιού που έχουν ταυτοποιηθεί, κάποια μη ογκόγονα στελέχη ευθύνονται για την πρόκληση των δερματικών κονδυλωμάτων, ενώ άλλα ογκογόνα στελέχη μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση που να επιφέρει προκαρκινικές δυσπλασίες και στη συνέχεια να οδηγήσει σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του στοματοφάρυγγα, του πρωκτού, του πέους, του κόλπου ή του αιδοίου. Έχει υπολογιστεί χαρακτηριστικά ότι ο ιός HPV ευθύνεται για 26.200 καρκίνους ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά και για το 5% του συνόλου των καρκίνων παγκοσμίως.

Διαβάστε περισσότερα στο nowdoctor.gr

ΜΟΙΡΑΣΟΥ ΤΟ! :
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ
Νέα επίθεση του ISIS αναμένει η ΕΕ
Τα νέα της ημέρας
11:39 Νέα επίθεση του ISIS αναμένει η ΕΕ