Εκκολπώματα εντέρου: Πώς θεραπεύονται;

10 Μαρτίου 2015

Ως εκκολπώματα ορίζονται οι σακοειδείς προσεκβολές του τοιχώματος του εντέρου οι οποίες κατά κανόνα είναι πολλαπλές. Πρόκειται για σακοειδείς προπτώσεις του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνιου διαμέσου της μυϊκής στιβάδας. Δυνητικά εντοπίζονται σε όλες τις μοίρες του εντέρου, όμως 90%-95% των περιπτώσεων αφορούν το κατιόν και το σιγμοειδές, ενώ το 65% του συνόλου των ασθενών με εκκολπωμάτωση παρουσιάζουν βλάβες στο σιγμοειδές. Τα εκκολπώματα του εντέρου προσβάλλουν κυρίως άτομα μεγάλης ηλικίας και μόνο 2%-4% αφορούν ηλικίες μικρότερες των 40 ετών. Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός ότι μεταξύ των νέων ασθενών οι περισσότεροι είναι άντρες. Η εκκολπωμάτωση είναι μία νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μικρών εξογκωμάτων (σαν σακούλες) στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Η κατάσταση αυτή είναι ιδιαιτέρως διαδεδομένη στις δυτικές βιομηχανοποιημένες χώρες και επηρεάζει κυρίως ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας.

Υπολογίζεται ότι το 60% των ανθρώπων άνω των 60 ετών στις δυτικές κοινωνίες θα εμφανίσει εκκολπωμάτωση.

Η κλινική εικόνα της απλής εκκολπωμάτωσης είναι αμβληχρή. Οι ασθενείς συνήθως παραπονούνται για τα εξής: 

- Άλγος: Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ήπιο και εντοπίζεται κυρίως στον αριστερό λαγόνιο βόθρο. 
- Δυσκοιλιότητα 
- Διάρροια 
- Ευαισθησία κατά την ψηλάφηση του αριστερού λαγονίου βόθρου.

Πού οφείλεται όμως αυτή η νόσος του παχέος εντέρου;

Φαίνεται ότι η απουσία ικανοποιητικού όγκου κοπράνων στο παχύ έντερο, που πιθανόν να οφείλεται και στις κακές διατροφικές συνήθειες, έχει ως αποτέλεσμα οι μυϊκές συσπάσεις του εντέρου να προκαλούν ισχυρές πιέσεις στα τοιχώματα. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με την προοδευτική γήρανση που αποδυναμώνει το τοίχωμα του εντέρου οδηγεί στην εκκολπωμάτωση. Είναι πιθανόν στην εκκολπωμάτωση να συμβάλει και η παρουσία σκληρών κοπράνων. Κατά καιρούς έχουν ενοχοποιηθεί πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εκκολπωμάτων, όπως η μειωμένη κατανάλωση φυτικών ινών (αν και υπάρχει αμφισβήτηση από πρόσφατη μελέτη), η δυσκοιλιότητα, το κάπνισμα, το υπερβάλλον σωματικό βάρος, η μειωμένη φυσική δραστηριότητα και η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Τα πιο συχνά συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος χαμηλά στην κοιλιά, η αίσθηση φουσκώματος, οι ακανόνιστες κενώσεις και η ανορεξία. Ωστόσο, σε περίπτωση που κάποιο εκκόλπωμα αρχίσει να φλεγμαίνει, τότε η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται ως εκκολπωματίτιδα και αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και πιο σπάνια χειρουργικά.

Όπως και στις περισσότερες νόσους του γαστρεντερικού συστήματος, η διατροφή παίζει σπουδαίο ρόλο στην αντιμετώπιση της εκκολπωμάτωσης. Δυστυχώς τα ήδη σχηματισμένα εκκολπώματα δεν θα υποχωρήσουν με την κατάλληλη διατροφική θεραπεία. Ωστόσο η διατροφή μπορεί να μειώσει τα ανεπιθύμητα συμπτώματα και να προλάβει το σχηματισμό νέων εκκολπωμάτων.

Πώς πρέπει να τρεφόμαστε τελικά σε περίπτωση που πάσχουμε από εκκολπωμάτωση;

Οι γενικές διατροφικές οδηγίες αφορούν στην αύξηση της πρόσληψης των φυτικών ινών με στόχο τα 25-30 γραμμάρια ημερησίως. Καλές πηγές φυτικών ινών είναι τα φρέσκα και αποξηραμένα φρούτα, τα λαχανικά, τα όσπρια και οι ξηροί καρποί, καθώς επίσης και τα προϊόντα ολικής άλεσης. Παράλληλα με την αυξημένη κατανάλωση φυτικών ινών θα πρέπει να δώσουμε και ιδιαίτερη έμφαση στην πρόσληψη υγρών για τον σχηματισμό μαλακών κοπράνων. Ακόμη, καθώς κάποιοι ασθενείς είναι πιθανό να νιώσουν δυσφορία μετά την κατανάλωση κάποιου λιπαρού γεύματος, ίσως ο περιορισμός τέτοιων γευμάτων να είναι ευεργετικός. Γενικότερα, επειδή η δυσκοιλιότητα μπορεί να συνυπάρχει σε ασθενείς με εκκολπωμάτωση οι συστάσεις αφορούν συχνά την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας (π.χ. αύξηση της κατανάλωσης φυτικών ινών και υγρών, αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, προτίμηση προϊόντων εμπλουτισμένων με προβιοτικά).

Ελληνικό Ίδρυμα Γαστρεντερολογίας κια Διατροφής

ΜΟΙΡΑΣΟΥ ΤΟ! :
ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ
Θεόδ***** ****
20:26 Δευτέρα 7/03/2016
Μετά από κολονοσκόπηση και ακτινογραφίες με βάριο διαγνώστηκε εκκολπωμάτωση στο παχύ μου έντερο Ο γιατρός μου απαγόρευσε τροφές με σπόρους όσπρια και ξηρούς καρπούς σε αντίθεση με το σχετικό άρθρο σας στην ιστοσελίδα httpwwwborogr94002ekkolpwmataenteroypwstherapeyontai που αναφέρει Καλές πηγές φυτικών ινών είναι τα φρέσκα και αποξηραμένα φρούτα τα λαχανικά τα όσπρια και οι ξηροί καρποί καθώς επίσης και τα προϊόντα ολικής άλεσης μεταξύ των άλλωνΤι να πιστέψει κανείς
ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ
Τα Ζώδια σήμερα
Αστρολογία
14:29 Τα Ζώδια σήμερα